北京比较好的治疗白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
“俯卧位摆放了无数次，还可以更完美。全身麻醉平卧转换俯卧位时一定要保证人员充足，全麻后患者各关节松弛，失去自我防护能力，动作要轻柔。”体位摆放的标准1、保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤4、保护受压部位，防止体位不当所致的并发症5、妥善固定,防止术中移动6、充分显露术野、便于手术操作7、保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的安全俯卧位的应用范围适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路、腰、背部等手术。俯卧位摆放方法1.将体位垫，调整到手术估计的需要位置。2.待患者麻醉后，将患者呈一条直线从仰卧位缓慢转换为俯卧位，俯卧于体位垫上，患者的胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸不受限制，同时避免因压迫下腔静脉回流不畅而引起的低血压。转换体位时双臂紧贴于身体两侧，避免肩肘关节意外扭曲受伤。3.头部置于硅胶头垫上或移出手术床直接放在头托上，调整头垫或头托保证呼吸通畅。双上肢自然弯曲置于头侧，并用约束带固定。4.双足部垫一大软枕，使踝关节自然弯曲下垂，足趾悬空防止足背过伸引起的足背神经损伤。5.双髋双膝关节屈曲20度，较瘦的患者，膝关节及小腿下垫软垫，防止压伤膝关节部皮肤。注意：女性的双乳要护送到体位垫的中空处，并展平胸下中单，使侧乳房不受任何挤压。男性患者注意外生殖器的保护，使其不和体位垫接触，避免阴茎受压水肿。摆放体位的注意事项1.头部需妥善固定，注意前额、眼睛、耳朵、下颚、颧骨等处的保护，全麻病人在手术中防止眼角膜干燥应贴眼睛保护膜。2.放置俯卧位时应使用适当的体位垫，使胸腹部悬空，避免受压，保持呼吸道通畅及静脉回流。3.在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。4.麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生命体征。5.摆放时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，保护静脉输液通畅。6.根据病情，对受压部位采取防压疮措施。7.保护患者隐私权，注意保暖。不过分暴露患者身体，特别是隐私部位。8.使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属。9男性患者避免阴茎阴囊受压，女性患者避免乳房受压。10.按标准进行手术体位摆放，用标准检查体位。

11.体位完成后应由术者证实其正确性。

课外知识臂丛神经损伤麻醉后臂丛神经的损伤主要是牵拉伤，上肢过伸大于易造成。表现为伤肢无力麻木、疼痛；肢体感觉障碍；部分肌肉功能减弱。桡神经损伤桡神经的浅支在前臂中、下1/3交接处转向背面，下行至手背。表现为不能伸腕伸指，抬前臂时呈“垂腕”状态。腓总神经伤侧卧体位下方小腿外侧面直接接触硬的手术台面，腓骨小头周围受力最大，最容易损伤。截石位支腿架前外侧缘较硬且过高，导致腓总神经损伤。表现为肢体感觉障碍；足下垂。其他神经伤：头部过度侧曲，气管压迫两侧喉返神经，可以引起呼吸困难，甚至窒息。下肢筋膜室综合症当肢体高于右心房平面1CM时，肢体的灌注压降低0.78mmHg，此症状好发于截石位时，腘动脉长期充血肿胀；腘静脉长期淤血导致。发病少，后果严重。其他损伤角膜干燥、溃疡、鼓膜损伤、脱发、自伤等手术体位的安置护理是术前准备的一项重要工作，合理的手术体位是手术成功的基本保障，它不仅能使医生手术操作视野清晰，感觉良好，患者安全舒适，还可以缩短手术时间，减少医源性损伤。

来源：手术室护士

投稿请发邮箱

qq.