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杨东岳：世界首例吻合血管的第2足趾移植再造拇指，世界首批吻合血管的腹股沟皮瓣移植，中国与世界显微外科先驱

杨东岳教授（～）

杨东岳教授（年12月5日-年7月21日）别名杨正，山东省历城县（现山东省济南市历城区）辛庄人。

生前曾任上海第一医学院教授、医院骨科副主任、显微外科研究室副主任，卫生部医学科学委员会显微外科专题委员会委员，中华医学会理事、中华医学会骨科学分会常务委员、中华医学会上海分会理事、上海外科学会委员、上海骨科学会副主任委员、医学百科全书《显微外科》分册编委、上海第五届政协委员等职。

杨教授是国内外享有声誉的显微外科学家，是我国显微外科开拓者之一。他于年考入华东白求恩医学院（后改为山东医学院），年被选送上海第一医学院（后改名上海医科大学，今复旦大学上海医学院）高师班。年，杨东岳医院任外科医师，次年调任上海第一医学院助教，年任医院外科医师兼助教，年晋升主治医师，并承担了国内第一个手外科筹建及科研任务，3年收治患者例，使清创感染率下降到2.5%（时国内外为10%~20%），创国际先进水平。

世界首例吻合血管的第2足趾移植再造拇指（上海第一医学院附属医院，现复旦大学附属医院）

年8月25日，杨东岳医生为淮海制革厂因工伤被切断左腕2/3、按常规应切除残手的1名工人施术救治，使其保全左手并恢复功能，为世界首创。他从观察患者失去第2足趾不影响行走获得启示，提出利用足趾再造拇指的设想。年2月13日，吻合血管的第2足趾游离移植再造拇指终获实现，之后做了4例均取得成功，亦为世界首创。

世界首批吻合血管的腹股沟皮瓣移植修复创面（上海第一医学院附属医院，现复旦大学附属医院）

年3月12日，与美国Daniel（原文如此，实为澳大利亚墨尔本Tayor与Daniel，手术日期年1月20日）同期首创吻合血管的腹股沟皮瓣游离移植术，成功率98%，被国内外广泛应用。年6月30日，早于国外3年首创游离拇指移植术。年进行了世界上首例带神经、血管的异体关节移植术，为异体关节移植做了有价值的探索。

年，开展复合组织移植，实施世界首例血管、神经、肌腱、骨、皮肤一次移植和吻合血管的骨皮瓣、骨膜一次移植手术成功。同年9月，应邀出席美国旧金山第28届国际外科学术会议，作《游离足趾移植再造拇指和手指例》学术报告。世界著名显微外科专家Buncke教授当场宣布:“游离足趾移植再造拇指和手指的手术是中国首创，杨东岳教授的这项工作，是世界上做得最早、最多、成功率最高的。”

年8月于南斯拉夫卢布尔雅那的纪念照。从左至右为：杨东岳教授，Lister夫人，Lister教授，陈中伟教授，Tamai教授

杨东岳教授曾先后荣获“上海市教育战线先进工作者”“上海市先进科技工作者”“全国医药卫生科学大会先进个人”等称号。由其创造的“足趾移植手术”获年全国科学大会重大贡献奖；“游离肌肉移植”获年卫生部二等奖；“足趾移植术中的血管变异及其处理”和“臂丛神经根性撕脱伤的诊治”分别荣获年和年国家科技进步二等奖。

杨东岳教授在臂丛损伤方面主张积极手术探查，多年来培养了成批显微外科和手外科工作者，在国内外著名医学杂志发表论文30多篇；参编《显微外科学》(英文版，联邦德国)《骨科手术学》《外科手册》等8部专著，留下了宝贵的科学资料。直至生命的最后一息仍关心祖国手外科、显微外科的发展，为我国的显微外科、手外科事业做出了杰出贡献。

我的创造与发明（杨东岳，）

一、首创游离足趾移植（再造拇指和手指）

拇指或手指缺损是工农兵群众常见的损伤，对劳动、生活影响很大，如何再造一个拇指或手指，实属必要。近百年来，各国学者研究了不少方法，但始终未找到理想的方法。

年2月13日首创成功，至今已为60位患者做了这种手术，成功率达96%。在病例数、成功率和功能恢复3方面均处于国际领先地位。这是当前世界上再造拇指最好的方法。美国于年成功，比我国晚6年，而且迄今为止只有3例报道。

二、与美国同期首创游离皮瓣移植成功

带蒂皮瓣（皮管）是修复严重创伤、重建功能的重要方法，直到年代初，世界各国一直采用这个古老的方法。年3月20日我们研究成功，开创了皮肤移植的新阶段。至今已用此法为59位患者修复了严重伤残，成功率为98%，处于国际领先地位。美国于年1月20日首次成功，比我们早2个月。

三、首创游离拇指移植成功

此系将麻痹而废用的1只手上的拇指移植到另一拇指缺失的手上，以恢复手的功能。我们于年6月30日首次成功。（作者注：国外年才成功）

四、首创带血管神经的同种异体膝关节移植成功（初步）

我们于年9月26日为一位患者移植了同种异体膝关节，至今已4个月，各种检查显示情况良好。日本于年在狗的实验中成功，至今未见用于临床。

五、游离肌肉移植

以游离肌肉移植代替或修复已麻痹或缺失的肌肉，从而恢复四肢关节和手的功能。日本于年成功，我们于年成功。尚未超过他们。

六、肢体病段切除再植

我们于年用以治疗上肢低度恶性肿瘤成功。年用以治疗前臂严重伤残成功。尚未见到国外有此报导。

七、游离肋骨移植

澳大利亚于年首先成功。我们于年首次成功。

八、发展了显微外科

显微外科是近十余年来新发展的一门技术，借助于手术显微镜帮助我们的眼睛进行手术，使过去不能做的手术得以成功。国外于年用以缝接小血管（直径1mm）成功。我们于年应用这项新技术，成功地进行了足趾游离移植，继而又成功地进行了游离皮瓣移植等组织移植，使我国在这方面位于国际先进水平。在国内，我们首先用于临床，并取得了显著成绩。

九、神经血管蒂皮瓣移植

此为修复创伤的一个重要方法。国外，年报导首先成功。我们于年成功（国内首先成功）。

十、针麻下进行动脉体瘤手术

动脉体瘤手术是一难度较大的血管手术，医院能做这样的手术。过去都用全麻和降温才能进行手术，不仅患者痛苦较大，而且手术后才能断定成功与否。我们采用针刺麻醉，不仅痛苦少，而且手术中即能断定手术成功与否，提高了手术质量。

（原文刊载于上海医科大学医院手外科研究所.《纪念杨东岳教授逝世10周年学术研讨会》.年10月）

（特别鸣谢：劳杰教授、高凯鸣教授、贾堂宏教授、李宗宝教授）

参阅：

中国显微外科先驱——杨东岳教授[J].中华显微外科杂志，,43(2):插页2-7,2-8,2-9,2-10.{ThePioneerofChineseMicrosurgery——ProfessorYANGDongyue[J].ZhonghuaXianWeiWaiKeZaZhi[ChinJMicrosurg(ArticleinChineseandEnglish;Noabstractavailable)],,43(2):inset2-7,2-8,2-9,2-10.}