白癜风能治愈么 http://nb.ifeng.com/a/20190611/7453135_0.shtml

巨大儿指的是出生体重高于4公斤以上的孩子。一般我们把新生儿按体重分为小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿，巨大儿也就是大于胎龄儿。巨大儿是一种高危儿，一般与遗传、妈妈怀孕时患有糖尿病有关。所以巨大儿在出生后需要密切监测血糖，及时喂养，预防低血糖的发生。同时，巨大儿可能会产生内分泌问题、肺部发育不良、心脏发育不良等各种全身性的影响，所以孕妇在怀孕期间应严密监测体重，控制胎儿的生长发育体重，避免出现巨大儿这种情况的发生近年来因营养过剩而致巨大儿的发生率明显上升，巨大儿会造成异常分娩甚至死产的情况发生，进行药物和手术的治疗，治疗后的患者预后良好，可以治愈。

病因

巨大儿的因素有生理性因素、父母体格高大、病理性因素等，如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。

1.孕期营养过剩母亲孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质。

2.妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病的这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

3.过期妊娠过期妊娠时，胎儿的体重会随着时间的延长逐渐增加，此时就会导致巨大儿的出现。

巨大儿的高危因素

1.孕妇肥胖；

2.妊娠合并糖尿病病史；

3.过期妊娠；

4.经产妇；

5.父母身材高大；

6.高龄产妇；

7.以前分娩过巨大胎儿的；

8.与种族、民族等因素有关系。

症状

巨大儿的孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。新生儿的表现因发病原因不同而异，常表现为窒息、颅内出血、低血糖、呼吸困难等。

对母体的影响

1.对母亲的影响：

(1)增加剖宫产率；

(2)阴道分娩有难产的危险；

(3)容易发生严重的阴道裂伤和会阴裂伤；

(4)易发生宫缩乏力，产程延长，导致产后出血；

(5)胎头压迫时间过长，容易出现尿漏或者粪漏。

2.对胎儿的影响：

胎儿过大，需要手术助产，容易引起颅内出血、锁骨骨

折、臂丛神经损伤等，严重的甚至死亡。

需要做的检查

1.腹部检查腹部明显膨隆，宫高＞35cm，触诊胎体大，先露部常不入盆而浮动，听诊时胎心清晰，但位置较高，若宫高加腹围≥cm，则巨大儿的可能性比较大。

2.超声检查利用超声测量胎儿双顶径、股骨长、腹围及头围等各项生物指标，可监测胎儿的生长、发育情况，双顶径达10cm，考虑巨大儿可能性比较大。

3.全身检查孩子出生后进行全身检查，检查有无畸形和损伤等，另外，对孩子进行体重的测量，可以直接判断孩子是否为巨大儿。

4.血糖检查因巨大儿的一个重要原因是其母亲为糖尿病，所以出生后及时检查是否有低血糖非常重要。

诊断标准

通过病史、临床表现及辅助检查，如腹部检查显示为腹部明显膨隆，宫高加腹围≥cm等可以初步判断，但巨大儿在出生后才可以完全确诊，腹部检查和超声相结合的巨大儿预测治疗可提高巨大儿的产前预测准确率。

治疗

巨大儿主要针对孕妇及新生儿的异常情况进行相应的治疗，孕妇包括糖尿病的治疗，新生儿的治疗包括预防低血糖、臂丛神经损伤等。胰岛素妊娠期详细询问病史，定期作孕期检查及营养指导，监测血糖，排除糖尿病。若确诊为糖尿病，则应积极治疗，控制血糖。

手术治疗终止妊娠，如果孕妇确诊为糖尿病，则应积极治疗，控制血糖，并于足月后，根据胎盘功能及糖尿病控制情况等综合评估，决定终止妊娠时机。

经阴道分娩对于估计胎儿体重大于g，小于g而无糖尿病者，可阴道试产，但需放宽剖宫产指征。产时应充分评估，必要时产钳助产，同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查，了解有无软产道损伤，并预防产后出血。

预后

巨大儿经及时治疗后部分可以痊愈，但如果病情严重可能会出现先天性疾病，如先天性心脏畸形等，甚至会导致胎儿出现死亡。

巨大儿应于产后一个月进行复诊，对患者进行血糖检查。饮食调理营养均衡，要注意粗粮和细粮的搭配，宜多食用脂肪含量低的鱼肉、鸡肉、蛋奶制品。少食用油炸的高热量食物、烧烤等。多补充钙、铁、锌、硒等微量元素。

普通孕妇应注意怀孕期间饮食规律，保持体重，避免短时间内体重迅速增长密切观察患儿的生命体征变化，监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等。心理护理孕妇在这种情况下会产生紧张、焦虑、不安、恐惧等不良情绪，

特殊注意事项

对于有糖尿病的孕妇，出生后的巨大儿会有低血糖，要根据患儿的病情给予治疗。剖宫产后易引发伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症状，要注意进行护理与治疗。

预防

巨大儿对母婴影响比较大，要做积极好预防：

1.孕期要科学摄取营养：科学饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入。

2.孕期坚持运动，不要整天在家里躺着或者坐着，多散步、做保健操或者孕妇瑜伽。以消耗过多的热能，避免营养过剩。

3.做糖尿病筛查：孕期按时孕检，如果发现胎儿生长过快时，医院做糖耐量检查或者营养咨询。

4.胎儿心脏超声波检查：以明确有无先天性心脏病畸形存在，做到早干预。

祝孕妈妈们孕期体重合理增长，分娩正常体重的小生命。

以上就是巨大儿的相关知识

希望对各位宝妈有所帮助。

···执笔：曹丽莎校对：陈升平···