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01
腋神经解剖
腋神经（C5~C6）是臂丛后束短而粗的终支之一。腋神经位于腋动脉的后方，桡神经的外侧，当其下行至肩胛下肌下缘时，即与旋肱后动脉伴行穿过四边间隙，绕行于肱骨外科颈内后方和后外方，进入三角肌下间隙，分为前、后两支而终。
分支：①前支，在三角肌深面发肌支，支配三角肌前部；皮支，分布于三角肌下部的皮肤。
②后支，支配小圆肌和三角肌后部；皮支，自三角肌的后缘下部穿出深筋膜，名为臂外侧上皮神经，分布于三角肌后下部及肱三头肌长头区的皮肤。
腋神经损伤时三角肌萎缩，臂不能向外平举(展)，臂外侧皮肤感觉障碍。
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02
概述
由腋神经损伤所致的综合征。
03
发病机制
由由原发病灶的脱髓鞘和轴突病变所致。
炎症性神经炎。
04
病因
1.神经在肩关节后方和下方走行中受压，发生于大约40%的创伤性肩关节脱位病例。
2.炎症性神经炎是臂丛神经炎组成部分。
3.由于手术外伤或其他长时间镇静、无反应状态而保持体位所导致的神经受压。
4.神经在腋窝通过四边孔时出现卡压。
05
临床特征
1.肩关节外展无力
2.三角肌萎缩：注意肌肉前方和内侧部分有神经前支支配，而肌肉后部受神经后支支配。
3.肌肉中间部分表面的感觉缺失是由于神经前支受累所致，肌肉后部表面感觉缺失是由于后支受累所致。
4.由于神经后支受累所致的小圆肌无力和萎缩。9月15日青岛罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班←点击查看
06
诊断
病史
在肩关节创伤情况下突然发作的肩关节外展无力。
发生于反复的、剧烈的肩关节运动过程中,如:投球。
如果臂丛神经炎是病因,在数周的时间内发作:自发性疼痛,随后数周出现运动和感觉障碍。
三角肌外侧和后侧出现皮肤表面麻木。
体格检查
上肢外展无力和三角肌萎缩；注意肌肉前部和中间部分由神经前支支配,而肌肉后部由神经后支支配。
三角肌外侧和(或)后部皮肤感觉障碍。
由于在神经后支受累中累及小圆肌,导致肩关节外旋轻度。
辅助检查
三角肌和肩关节邻近肌肉的针刺肌电图,评估受累范围和严重程度,并在随访中帮助判断预后。
如果操作者技术熟练,进行腋神经的神经传导检查。
肩关节及相关肌肉/肌腱的影像学检查。9月14日南京静脉曲张专病专治学习班通知←点击查看
07
治疗
治疗肩关节及相关肌肉/肌腱的病变,包括针对疼痛的抗炎和镇痛药物。
如果病变是神经源性,抗神经病理性疼痛药物通常不能明显改善症状。
如果关节或软组织组成部分是主要的病因,抗炎药物可以减轻肩关节疼痛。
物理治疗可改善关节活动度和增加肌力。
龙
氏
正
骨
·培训
各有关市（县、区）卫生医疗单位及个人：
七十年代初，医院成立《脊椎相关疾病研究所》，以魏征教授和龙层花教授为核心，王有刚、张德新、符史发、段俊峰为成员，组成6人研究小组，开始从事脊椎病研究；后来、总医院又抽调一部分医生加入研究团队、主要以魏征、龙层花、段俊峰为主。该法对各种颈椎、腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症，疗效确切、被国家中医药管理局设为重点科研课题和成果推广应用。并开始举办短期培训班、现已全国培训龙氏弟子5万余人左右，多数成为治疗一线的主力军、有的开始举办《龙氏正骨》培训班。
龙氏正骨即（脊椎病因治疗）龙氏正骨手法以脊柱解剖、生物力学和脊椎病因理论为基础、运用独特的“三步定位诊断法”及纠正脊椎错位的“四步十法”，具有科学严谨、定位准确、无痛安全的特点，是既治标又治本的脊椎病特效治疗方法。
龙氏正骨治疗特点:硬手法和软手法。
龙氏正骨第一代研究带头人——龙层花教授《原脊椎相关疾病研究所》！
龙氏正骨第二代研究带头人——段俊峰教授《原脊椎相关疾病研究所》!
龙氏正骨手法中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点，对各种脊髓型颈椎病、各种腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症，疗效确切
主
讲
专
家
段俊峰
段俊峰：著名脊椎病专家、主任医师、教授、研究生导师、（魏征教授和龙层花教授接班人，七十年代初与魏征教授和龙层花教授开始从事龙氏正骨手法研究40多年）原医院康复医学科主任、脊椎相关疾病研究所所长；中国脊柱诊疗协会副会长、中华中医药外治学会副主任委员、中国针法微型外科学会副主任委员，中国软组织疼痛研究会常务理事。全军康复与理疗学会副主任委员，全军颈肩腰腿痛专业委员会主任委员，解放军推拿理疗中心顾问，广州军区康复理疗专业委员会主任委员。广东省物力医学与康复学会副主任委员，省康复学会常务理事，广州市物理医学与康复学会副主任委员。中华脊柱医学杂志副主编，中国临床康复、颈腰痛杂志、中华中西医结合杂志、中华医学理论与实践杂志编委。
段俊峰
段俊峰教授毕业于第一军医大学、北京医科大学，70年代初与魏征教授、龙层花教授从事《脊椎病因治疗学即龙氏正骨推拿复位手法》的研究与临床实践至今40余年。承担了国家中医药管理局的重点课题，开创了独具特色的“微型外科”(微针介入)治疗法，擅长于治疗各种疑难性颈肩腰腿痛类疾病如各型颈椎病、颈性眩晕、颈性头痛、顽固性肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、增生性骨关节炎、跟痛症、骨关节损伤、软组织损伤、强直性脊柱炎等，无需开刀，疗效达国际先进水平，治愈了来自世界各地的大量病人。
培
训
时
间
培训时间：
第86期：年9月16日—20日（15日报到）
地点：广州
培训地点：广州市凯港精品酒店
具体路线报名后短信通知
培训特点
不管你是有基础还是没有基础，咱们都可以学习。一次交费可再复训3次。专家手把手教学，现场指导练习随时纠正，现场自谢绝录音录像、发放脊椎病因治疗学书籍，内有详细记载各种治疗疾病的正骨手法，以及药方、临床案例等内容。
龙氏特点1
特色一：三步定位诊断法：第一步：神经定位诊断；第二步：触诊、检查诊断定位法；第三步：X线颈椎照片定位诊断。龙氏特点2
特色二：颈椎正骨四步十法：1仰头摇正法；2低头摇正法；3侧头摇正法；4俯卧摇肩法；5侧向搬正法；6挎角搬按法；7俯卧冲压法（旋转分压法）；8侧卧推正法；9.牵引下正骨法；10.反向运动法。龙氏特点3
特色三：胸椎正骨法五法：1单向冲压法；2俯卧双向分压法；3俯卧旋转分压法；4肋骨平推法；5俯卧定向捶正法。龙氏特点4
特色四：腰椎正骨法10法：1双手重叠直接冲压法；2双手间接分压法；3俯卧牵抖冲压法；4俯卧牵引兜肚法；5俯卧摇腿揉腰（背）法；6坐式旋转摇扳法；7侧卧摇按法；8俯卧按腰扳腿法；9抱膝滚动法；10背晃法。培
训
内
容
1
主讲：段俊峰教授
脊椎相关疾病概论
脊椎病的应用解剖及生理基础
脊椎病的病因、病机
脊椎病诊疗进展
脊椎病的影像学诊断
三步定位与诊断
颈椎病合征（颈椎正骨十法）
腰椎综合征及正骨推拿（腰椎正骨法十法）
胸椎综合征及正骨推拿（胸椎正骨法五法）
骨盆旋移综合征
报
名
方
式
李璐（
