臀位,ldquo逆子rdquo难

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在分娩的过程中,因为胎位不正,有的宝宝不是头先娩出,而是屁屁或者小腿甚至是胳膊出现在产道,这可就大大地不利于生产了,不仅宝宝的生命安全受到威胁,孕妈也会面临着极大的危险。

所谓的“逆子”难生,你知道么?

为什么腿先出来的孩子难生?

一组分娩动图告诉你

产房医生会让宝宝的腿先放出来。

然后就是小胳膊。

两个胳膊都出来了。

然后就是宝宝的头部还没出来,这个时候产权上来助阵了。

医生会将产钳送进去托住宝宝的小脑袋。

宝宝头部准备出来。

宝宝随着产钳慢慢的露出五官。

看见脸蛋了吧,宝宝终于出来与这个世界见面啦!

胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸骨盆,医学上叫“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。除此之外的其他胎位,就属于胎位不正了,包括臀位、横位、复合先露等。

正常胎位

臀位

横位

通常来说,孕7个月之前发现的胎位不正,只要稍加观察即可,因为孕30周之前,胎儿还小,而孕妈子宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。但是在孕30-34周,还是胎位不正时,就需要纠正了。

孕妈可以自行在家进行纠正的方法:

胸膝卧位法:孕妈排空尿液,松解腰带,在硬板上俯撑,膝部尽量接近床面。每天早晚1次,每次15分钟,连续1周左右,医院复查。

胸膝卧位法

这种姿势可使胎儿臀部退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头和胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

胸膝卧位

臀位,如果到了38-39周还没有纠正过来,那医生一般会建议行剖宫产,毕竟臀位分娩算是一种凶险的分娩方式。

1、臀位导致胎膜早破、脐带脱垂

胎头圆而硬,抬臀软而不规则,头先露分娩时,胎头紧贴子宫下段和宫颈内口,通过缓慢充分的扩张宫颈和阴道壁,从而使得胎儿顺利娩出。然而,胎儿臀部软、不规则,在分娩时候,和子宫颈部常留有空隙,宫缩发动时候,对前羊膜囊压力不均匀,容易发生胎膜早破,胎膜早破又易并发脐带脱垂,脐带脱垂非常危险,如果不在8分钟之内娩出胎儿,脐带血液供应被阻断之后,胎儿很快就会窒息死亡,胎膜早破还可导致早产、感染的风险增加。

2、臀位导致胎头娩出困难

在胎体各部分中,胎头最大,胎肩小于胎头,而胎臀最小。在头位分娩时,最大的胎头一经娩出,比胎头小的胎肩、胎臀随即顺利娩出,一般不会出现娩出困难。但是,当胎体中最小的胎臀先娩出,最大的胎头最后娩出,常常会出现胎臀、胎肩娩出后,胎头娩出困难。若是胎体已娩出,胎头尚卡在阴道内,而脐带正好挤压在胎头和阴道壁之间。

胎体若娩出后5~6分钟内,未能娩出胎头,就可因脐血流受阻时间过长,胎儿缺氧时间过久,导致胎儿严重缺氧而死亡。

如果用力牵拉胎头的过程中,容易造成宫颈撕裂伤甚至延伸至子宫下段,还可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤,或胎头娩出过程中,胎头过度塑形造成颅骨过度重叠、错位而导致颅内出血等严重后果。

3、臀位导致产后出血、产程延长

因为胎儿臀部无法有效的贴紧宫颈,通过机械压迫使得宫颈扩张,临产后可发生宫缩乏力,使产程延长,产后易发生产后出血。

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