导

读

被慢性疼痛折磨的你

还要“忍”多久？

糖友们最怕的“糖尿病足”

是否一定要截肢？

辽宁公共频道

4月8日18:15

《大咖驾到》

4月9日19:18

《北方名医》

带你解锁新型脊髓电刺激术！

特别鸣谢

本期权威嘉宾：鲍民

鲍民

中国医院

神经外科副主任

主任医师教授

重点从事脑功能区肿瘤、顽固性疼痛、糖尿病足、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、肌张力障碍等疾病的外科治疗，以及神经内镜下脑出血的微创清除手术和经鼻垂体瘤手术。

前沿解读

糖尿病足溃疡疼痛要截肢？试试“脊髓电刺激”

据统计，我国成年人约有1亿人以上患有糖尿病，其中8.1%的患者罹患糖尿病足，这也是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。2%至16%的糖尿病患者在其一生中可能会发生截肢，而截肢患者的死亡率高达22%。

鲍民

神经外科教授

糖尿病足是由于糖尿病导致周围血管和神经发生病理性改变，在这个基础上，逐步造成足部皮肤病理改变，比如溃疡破损，最后累及深部的各种组织。

糖尿病最基本的改变是患者长期处于高血糖状态，高血糖会导致下肢周围的血管阻塞或狭窄，从而影响下肢供血。这种情况下，下肢部位一旦出现创面，就会很难愈合。

患上糖尿病足，就只能坐以待毙吗？

在脊髓电刺激疗法出现之前，治疗糖尿病足要么是药物治疗、抗感染治疗、清创治疗.......如果不好可能就只有截肢这一条路，但脊髓电刺激的出现给糖足患者带来了新希望！

脊髓电刺激最早用于治疗缺血性疾病，至今已经有四十多年的历史了。

脊髓电刺激是通过植入体内的神经刺激器发射微电流至脊髓，针对脊神经进行低压电刺激，阻断和干预疼痛信号的传导。在有效缓解疼痛的同时，可以改善肢端微循环，扩张下肢血管，进而最大程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进创面的愈合和修复，降低截肢风险。

手术全程局部麻醉，只需要两个小切口，属于微创手术。

本期热点

被慢性疼痛折磨的你，还要“忍”多久？

约有三分之二的人，在生命中不同时期经历过慢性疼痛症状，虽然大部分人的症状能逐渐缓解，但仍有相当一部分人群，忽视寻求医疗帮助遭受疼痛折磨，延误诊疗时机。

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，是大脑的一种求救信号，伴随着现有的或潜在的组织损伤。

疼痛分为非病理性疼痛和病理性疼痛两大类；

当同一个地方出现反复的、剧烈的疼痛，医院就诊。另外，对于疼痛还有一个特别重要的判断标准，就是有没有影响患者的睡眠，如果已经影响到睡眠，医院就诊。

如何治疗“疼痛”呢？

疼痛的原因有很多，需要找到原因对症治疗，不能一味的服用止疼药物。

而长期的慢性疼痛，对机体的损害不容忽视！目前，缓解慢性疼痛的常规治疗包括药物治疗、心理行为治疗、手术干预治疗和神经调控治疗。对中度和重度的疼痛，神经调控治疗显得尤为重要。

而脊髓神经电刺激术损伤小、可逆的治疗方式是对疼痛的优先治疗方案。

哪些人适合做脊髓电刺激治疗？

主要用于治疗神经病理性疼痛和缺血性疼痛两大类，包括：复杂区域性疼痛、脊髓损伤后疼痛、中枢神经痛、带状疱疹后遗神经痛、下肢缺血性疼痛等。

具体是否适合手术，医生会根据患者的病情和检查结果进一步分析判断。

医患互联

01

网友提问：

外伤，腰椎骨折压迫神经，现在拄着拐杖能走路，从受伤起左右腿经常疼，神经痛一跳一跳的疼，每次疼痛吃两粒加巴喷丁，但效果不好，想问医生如何就诊解决这种疼痛呢？

这位患者是典型的脊柱创伤后疼痛综合症，脊柱受伤或者手术后可能会造成长期、迁延不愈的疼痛，那么脊髓电刺激术就可以帮助他缓解疼痛。

02

网友提问：

脊膜瘤术后，伤口周围肌肉长期慢性疼痛痉挛。请问身体里留有金属钉，应该是钛金属，可以采用脊髓电刺激治疗吗？

这位患者的疼痛属于术后周围组织的疼痛，其实通过调理，大部分都能好，不需要进行脊髓电刺激治疗。

03

网友提问：

臂丛神经撕脱，疼的厉害无法入睡该怎么止疼呢？

臂丛神经撕脱所产生的疼痛属于神经损伤后的疼痛，这种疼痛有两种方案可以解决。一是神经根入髓区切开，减轻疼痛；二是可以通过吗啡泵来治疗，通过植入性的药物泵来缓解疼痛。

敬请