4月18日会议日报第十三届围产医学新进

4月18日

新生儿复苏实操与点评

医院和医院新生儿复苏实操团队先后顺利完成演示,朴梅花教授(医院)、杨传忠教授(深圳市妇幼保健院)、曹玉莲教授(山西省妇幼保健院)、李明珠教授(医院)、郑军教授(医院)、刘江勤教授(同济大学附属第一妇婴保健院)、韩彤妍教授(医院)、武辉教授(医院)、朱小瑜教授(深圳市妇幼保健院)等分别进行了重要点评。首先强调产前讨论和高危因素评估的重要性,并针对产前高危因素采取相应措施。其次准备并检查抢救物品处于备用状态,既要清楚明了,又要高效简洁。然后在整个复苏过程中成员各司其职,强调Leader的决策和评估作用,结合患儿临床症状和心率脉氧检测,及时指挥准确有序的复苏抢救(包括正压通气、校正通气步骤、逐渐上调氧浓度、气管插管、胸外按压、脐静脉置管、静脉给药等),抢救过程中Leader的指令要传达到复苏团队每一位成员,成员及时做出回应。最后,Leader评估复苏效果,判断停止胸外按压、下调氧浓度、正压通气、拔出气管插管的节点,复苏成功后将患儿安全转入NICU病房。

EENC实操与点评

医院邱银萍教授、医院刘军护士长、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心徐韬主任进行了EENC实操演示。通过演示形象生动地展示了EENC过程,包括正常呼吸的新生儿和无呼吸需要复苏的新生儿,指出EENC主要包括出生立即彻底擦干、晚断脐、脐带不消毒不包扎、不擦胎脂、早接触90分钟、乳爬后宝宝自己完成早吸吮、不常规吸引口鼻等内容。新生儿出生后立即彻底擦干的益处包括可以帮助宝宝刺激呼吸、预防低体温;新生儿与母亲皮肤接触的好处包括保暖、促进新生儿和母亲的情感交流、促进母乳喂养等;延迟断脐的益处包括降低脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、败血症的发生率,改善6个月铁营养状况和促进神经系统发育等。EENC是我国年从世界卫生组织引进的新生儿早期基本保健指南,“第一次拥抱”针对所有新生儿,是基于现有最佳医学依据的改善方案,旨在减少新生儿死亡,促进新生儿健康。

围产实用技能

韦红卫教授

臀位外倒转术指南与实践

广西壮族自治区妇幼保健院韦红卫教授解读了英国及美国臀位外倒转指南并分享了本院臀位外倒转的经验。韦教授指出根据英国及美国指南36周前行臀位外倒转没有明显益处,臀位外倒转术孕周无明确上限。韦教授分享总结本院两年内分娩数据臀位外倒转成功率70.1%,最终顺利阴道分娩率52.2%,并详细介绍了影响臀位外倒转成功的因素,以及臀位外倒转方法实施的具体步骤及注意事项,并展示了臀位外倒转的具体的操作视频。最后韦教授总结臀位外倒转术需经过培训有经验产科医生实施,选择合适病例,术前充分评估,在超声监测下进行,做好紧急剖宫产准备,推荐使用宫缩抑制剂,根据情况选择椎管内麻醉。

颜建英教授

产钳术-传统技术从临床案例再解读

福建省妇幼保健院颜建英教授从临床病例出发,对产钳技术做了详尽的介绍。目前随着剖宫产术技术成熟及广泛应用,相较阴道助产,临床年轻医生更多选择剖宫产术,但阴道助产作为处理头位难产的一项重要技术和方法,与剖宫产术相比具有不可替代的优势。颜教授详细介绍了产钳的种类及操作流程,并分享了一些助产技巧及产钳技术视频,重点强调产钳术前做好充分的评估及准备,严格掌握适应证及禁忌证,严格规范化培训与操作的重要性。此外应



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