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赵可式博士被称誉为「安宁缓和疗护之母」，是台湾推动安宁疗护「最温柔，最有力的那双手」，她曾先后赴美国及英国学习进修取得安宁缓和疗护博士学位，回台后即着手从安宁疗护实践，理念传播和教育训练，推动倡导自然死的立法，发展本土化的安宁疗护模式四方面出发，不遗余力推动安宁缓和医疗，历经30年的努力，使台湾成为世界领先，亚洲第一的安宁缓和医疗发展最好的地区。赵可式博士现任台湾成功大学医学院教授。她曾说，生命与死亡是由天命所主宰，非人力所能改变，重要的是生存时活得有意义，死亡时尊严而安详。

赵可式博士总结，安宁疗护三三四四是指：

病人善终、家属善别、活着的人善生；

身心灵三平安；

四全照顾：全人照顾、全家照顾、全程照顾、全队照顾；

四道人生：道歉、道谢、道爱、道别。

第六章第9节：疼痛控制73B3R指导原则滴定剂量转换不断调整完全控制疼痛

疼痛控制应当遵守3B3R原则,即三阶梯原则，口服为主，定时服药，正确的药物，正确的剂量，正确的时间

ByMouth,ByOral,ByClockRighttime,rightdrug,rightdosage

台湾安宁病房疼痛控制的处方为例，如何遵从这些原则，进行正确的剂量转换，不断调整用药，完全解除患者的疼痛，避免爆发痛。

即使有副作用的情况，也力求做到不停药，不减量，同时采取措施消除副作用。

赵老师在结语中提醒医护人员，务必以学习掌握正确疼痛控制的知识技能为己任，尽职尽责帮助患者解除疼痛；

做为患者和家属，必须认真依从医护的医嘱，认真定时按量服药，不擅自改动，对自己的健康和生命安全负责

第六章第10节：疼痛控制8-详解吗啡的用法用量和使用禁忌

强效阿片类药物吗啡分短效，中效和长效，在大多数情形下是完全可以控制疼痛的。

吗啡的副作用对于有些患者太过于强烈，台湾引进的新型药物有HydromophoneandOxycodone.医院引进。

贴布属于起效时间长的药物，使用前需要口服滴定明确剂量后才可以用。

无法经口服的患者可以给予皮下注射的药物，通过止痛泵PCA，定时定量，患者可以自己控制突发痛。

一位幸运的患者在去世两天之前背着止痛泵跳探戈，生活品质相当好，可见适当的疼痛控制可以造福病患。

阿片类药物避免静脉给药，如果是静脉，7分钟即可达到血液中最高浓度，容易引起呼吸抑制。在安宁疗护病房，一般是采用皮下注射，半小时内起效，即使有副作用，也有时间给予解药控制，更为安全。

本章共22节，我们会陆续整理推送，敬请持续