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骨科专家门诊
门诊时间:周一至周日上午08:00-11:00下午13:00-16:30
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日前,我院骨科运动医学组完成一例关节镜左肩袖撕裂修复术;患者在全麻+臂丛麻醉下行左肩关节镜下探查清理术+肩峰成形术+肩袖修补术,术程顺利,患者术后症状得到明显改善,对手术效果非常满意。患者陈某,左肩外伤两月入院,经诊断:左肩袖撕裂,伴有高血压病,慢性支气管炎病史等;术前血压测量平稳,入手术室后患者血压极高,一度达到/以上,血压及其难控制,在麻醉科医师努力下,血压控制在/90左右,实施全麻后行手术治疗,手术在杨惠光院长指导下,由尹绍猛副院长主刀,吴燕鹏和缪洪华协助完成;术中探查见肱二头肌长头腱磨损,冈上肌于肱骨大结节处完全撕裂,肩峰下骨质增生,给予清除增生骨质及滑膜,行肩峰成形,清理肩袖撕裂处疤痕,予一枚内排钉,一枚外排钉缝合修补固定撕裂的冈上肌肌腱,手术顺利完成,患者安返病房。▲上图为患者术前磁共振影像▲上图为关节镜下见冈上肌撕裂破口▲上图为关节镜下成形的肩峰▲上图为缝合修补后的冈上肌传统肩袖修复术需将患者肩袖处切开,暴露患处行修复、缝合手术,创伤大、功能恢复慢。肩关节镜微创手术和传统手术相比更加精细,能够将关节内的结构完好保留,直接针对病变部位手术,将关节创伤限制在最小程度,同时还具有切口小、美观、恢复快的优点,大大减少了患者的住院时间。肩关节镜微创手术极大的减轻了患者的创伤和痛苦,且术后恢复快,能够为更多的急、慢性运动损伤患者解除病痛重获健康。我院骨科主任尹绍猛副院长介绍说,肩关节镜手术目前开展广泛,损伤小、恢复快等优点被广大患者接受并认可,但术后康复锻炼同等重要,直接影响着患者手术的治疗效果及日后的生活质量;我院积极推行外科快速康复理念(ERAS),运用一系列优化的、具有循证医学证据的围手术期处理措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激;针对关节活动度的康复给患者制定合理的康复方案,让患者进行正确的康复训练,尽快恢复关节功能,从而达到加速手术病人康复的目的。?肩关节镜手术:关节内镜是应用于关节的一种内窥镜,是一种如筷子般大小的纤维光学设备,直径4mm。应用于人体各关节伤病的检查诊断与治疗即称为关节镜检查和治疗术。肩关节镜手术在全麻过程下进行,手术过程完全无痛,且只需3-4个小孔就可以完成之前20cm的切口手术,而小孔仅5mm—1cm左右,创伤小,恢复快。目前肩关节镜手术主要针对于年轻人的肩关节复发性脱位和中老年人的肩袖损伤及肩峰下撞击症。
肩关节镜手术的适应症与禁忌症:
肩关节紊乱症:怀疑盂唇损伤者;
顽固性肩峰下疼痛或功能障碍:怀疑冈上肌腱上表面部分撕裂或肩峰下滑囊病变者;
非典型性肩关节疼痛:怀疑软骨损伤或软骨性游离体;
对肱二头肌腱长头腱的损伤,还是关节镜能做出准确的判断;
既往肩关节手术失败者手术过的肩关节,MRI检查常有异常信号,判断肩关节病损非常困难,常有假阳性表现。
禁忌证:切口周围有感染或全身状况不许可,如有全身麻醉禁忌症者。
肩关节镜手术的优点:
切口小,恢复时间快,感染几率小,皮肤瘢痕小。
传统的切口手术,创伤大,出血多,视野模糊,手术损伤神经肌肉的概率极高,术后恢复时间长,而肩关节镜手术为微创手术,创口小,疼痛轻,手术安全性高;
一次肩关节镜手术可以同时治疗多种疾病;
适应症广,禁忌症少,如身体条件差的患者和老年高龄患者,可以考虑进行该手术。
医院骨科坚持创新,紧跟医学发展,积极开展微创治疗,以关节镜微创治疗膝、肩、肘、腕、踝、髋关节退行性病变、运动损伤、关节内游离体等为专业特色,擅长老年人脊柱退行性疾病、颈胸腰椎管狭窄症、股骨颈骨折,股骨头坏死等疾病的微创治疗。未来,将持续提升医技水平,医院学科发展,以更加精湛的技术为人民群众提供更专业、更规范、更安全、更舒适的医疗服务。不断地让更多患者受益于微创技术,造福“澄”市百姓。
杨惠光
主任医师/教授/硕导院长/骨科专家坐诊时间:每周四上午◆擅长领域:运用国际同步医疗技术诊治各类骨科疾病及疑难杂症,熟练施行各种复杂关节内骨折内固定、脊柱骨折前后路、侧前方减压内固定、脊髓肿瘤切除术、全髋全膝关节置换等手术。◆医院院长、江苏省无锡市骨科界唯一无锡名医、医院院党委书记兼院长、原江苏省医学会骨科分会副主委;年毕业于苏州医学院,曾赴上海华山,医院以及澳大利亚、新加坡研修;医术精湛,精通骨科专业理论,擅长运用国际同步医疗技术诊治各类骨科疾病及疑难杂症,熟练施行各种复杂关节内骨折内固定、脊柱骨折前后路、侧前方减压内固定、颈胸腰脊柱退行性病变减压融合内固定术、脊髓肿瘤切除术、全髋全膝关节置换等手术。先后在国家级和SCI发表论文10余篇,其主持的研究课题《重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用》获江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖。医院医院分会副主委和江苏省主委,医院优秀院长、无锡市“抗非”工作先进个人、无锡市有突出贡献中青年专家、无锡市优秀共产党员,中国“医院院长”突出贡献奖,唯一无锡骨科界无锡名医。尹绍猛
副主任医师/副教授副院长/骨科专家坐诊时间:每周三、日上午◆擅长领域:骨科复合伤及危重症的抢救,尤其是复杂的骨科手术治疗,如糖尿病足横向骨搬移、骨盆及髋臼骨折的手术治疗、脊柱畸形截骨矫形术等。◆医院副院长、曾医院骨科原副主任兼关节病区主任、医院骨科主任、河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员;从事骨科临床工作30余年,对骨科系统创伤和骨病有着丰富的临床治疗经验,已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近例;独立完成椎间孔镜手术、膝关节镜手术、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TLIF手术、脊柱椎体成形术余例。;多次在北大三院骨科、医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部,发表SCI论文及全国期刊论文多篇。韦兆祥
主任医师/副教授/硕导特聘骨关节专家坐诊时间:每周六上午◆擅长领域:关节外科、脊柱外科、创伤外科等疾病的诊治及应用关节镜开展关节外科手术。
◆医院骨科专家,江苏省医学会骨科分会学组委员,江苏省、常州市及市卫生局百名人才培养对象。年上海复旦大学医学院硕士研究生毕业,临床专业方向为骨科临床技能训练与研究。一直在临床第一线从事临床、教学和科研工作,多次赴欧美著名诊疗中心参观学习,有扎实的基础理论和较为全面的专业知识,掌握骨科常见病、多发病的诊断和治疗,熟练掌握骨科的基本操作技能,有独立处理骨科疑难和重大疾病的能力,尤其在复杂的关节置换、关节镜、关节翻修及脊柱疾病的诊疗方面有独特的优势,其中膝关节置换是省内较早常州首例开展的手术,历时已近20年,形成了一个庞大的病人群体,享有较高的声誉。先后主持科研课题十多项,发表学术论文二十余篇,获国家专利一项;获省卫生厅科技进步二等奖1项;市科技进步二等奖二项;市新技术引进奖1项。承担苏州大学医疗系本科理论、临床教学10余年。
缪洪华
副主任医师
骨科专家
坐诊时间:每周一、三上午
◆擅长领域:颈胸腰椎间盘突出、股骨颈骨折、肩肘与全髋关节置换术、微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、老年腰椎骨质疏松骨折、微创椎体形成。◆医院骨一科主任,年参加工作,从事临床工作31年,毕业于扬州医学院,对脊柱常规疾病的诊治及手术治疗具有丰富的经验;擅长于颈胸腰椎间盘突出、股骨颈骨折、肩肘与全髋关节置换术、微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、老年腰椎骨质疏松骨折、微创椎体形成。黄兵
副主任医师骨科专家坐诊时间:每周二、六上午◆擅长领域:髋、膝、肩关节置换、膝关节镜下微创手术、脊柱骨折微创内固定手术、跟骨骨折微创手术,骨盆骨折,血管神经损伤的显微外科修复,软组织缺损等游离及皮瓣修复等。◆医院骨二科主任,从事临床工作17年,毕业于东南大学医学院,擅长髋、膝、肩关节置换、膝关节镜下微创手术、脊柱骨折微创内固定手术、跟骨骨折微创手术,骨盆骨折,血管神经损伤的显微外科修复,软组织缺损等游离及皮瓣修复等。陈悦群
副主任医师骨科专家坐诊时间:每周五上午◆擅长领域:四肢骨关节创伤、骨关节退变急慢性疼痛及骨关节感染的诊断与治疗。◆医院骨科专家、医教科科长,从事临床外科一线工作20余年,先后在中国人民解放军医院、医院、盐城一医院进修学习,具有良好的职业道德、沟通能力和临床实践经验。擅长四肢骨关节创伤、骨关节退变急慢性疼痛及骨关节感染的诊断与治疗。骨科服务项目·
椎间孔镜:椎间盘突出,椎间盘源性腰痛,大部分腰椎管狭窄,椎间孔狭窄。
肩关节孔镜:肩袖盂唇,肩峰下病变,盂肱关节不稳,滑膜及滑囊病变,辅助治疗骨折。
膝关节镜:半月板损伤,髌股关节紊乱,骨软骨损伤,交叉韧带疾病,滑膜炎症性或肿瘤性疾病,关节内游离体。
脊柱外科:颈、胸、腰、椎间融合前后路内固定,脊柱肿瘤切除术,脊柱侧弯矫形术。
关节外科:肩、肘、膝、髋关节置换,膝关节单髁置换,胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎。
创伤、手外、足踝:复杂关节内骨折内固定,外固定支架治疗特殊情况的骨折,经皮穿针治疗四肢骨折,横向骨搬运治疗糖尿病足,难治性创面;断指再植,各种游离皮瓣移植。
文稿骨科吴燕鹏编辑
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