马蹄内翻足

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马蹄内翻足是小儿脑瘫症状中的一种,它给孩子的生活带来了很大的不便,因此,家长们在平时要尽量选择合适的鞋子来缓解孩子疾病的发展,并积极配合专业治疗,如果不接受治疗轻者影响生活,严重的可能会导致无法生活自理,那么,到底什么是马蹄内翻足呢?导致孩子马蹄内翻足的原因是什么呢?下面我们就一起来了解一下吧。

一、什么是马蹄内翻足?

马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状,主要分为先天畸形和后天性内翻两种,是一种最常见的先天性畸形。马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致,肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形,在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

二、马蹄内翻足的病因是什么呢?

1.先天性马蹄内翻畸形

病因迄今不清,多数学者认为该畸形为胚胎发育早期受内、外因素的影响导致发育异常或肌肉发育不平衡所致。也可能与胎儿足在母体子宫内位置不正有关。

2.踝部内翻损伤

由于间接或直接暴力引起得后踝骨折、距骨脱位或踝部扭伤而引起的踝部特殊体位。

三、马蹄内翻足的分型和临床表现有哪些?

1.分型

①瘦长型(松弛型)足外形瘦小,畸形较轻,易于用手法将足置于中立位,小腿周径与健侧相似。非手术治疗效果佳。

②短肥型(僵硬型)足肥而短,足跟小,畸形严重,小腿周径较健侧为细,畸形不易用手法扳正,常需辅以手术治疗。

2.临床表现:

①下垂,后跟向上,足外侧缘着地及足底向后,形似高尔夫球棒,故本病又称球棒足。由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收,距骨头在背侧及外侧隆起。②X线表现:正位X线片示距跟角(距骨轴与跟骨轴的相交角)30°。距骨纵轴与跖骨纵轴的相交角为0°~20°。综合上述两角度测量结果对诊断有一定帮助。侧位X线片示距骨纵轴与跟骨跖面切线所成相交角30°,否则有足下垂。

四、如何诊断马蹄内翻足?

1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

2、足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨跖屈内翻,跟腱、跖筋膜挛缩;前足变宽,足跟变窄圣,足弓高,足外缘凸起;外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。

3、站立时足外缘负重,严重时足背外侧负重,负重区产生滑囊及胼胝。

4、单侧畸形,走路跛行;双侧畸形,走路摇摆。

5、X线摄片显示距骨与第一跖骨纵轴和跟骨与第4、5跖骨纵轴不平行而形成夹角;距骨与跟骨纵轴夹角小于30°(正常为30°~35°)。

五、马蹄内翻足如何治疗?

1、对于先天足内翻者,早期可以施行手法整复手法和悬吊法,以利足功能恢复。如:①被动运动:患儿取仰卧位,治疗者控制患儿的足外侧缘,向内、外侧进行反复牵拉,以刺激胫前肌、胫后肌的兴奋性;对胫骨前肌和胫骨后肌做快速的叩击,以诱发肌肉收缩。②主动运动:可以让患儿在横截面为三角形的长木板上行走,促通其足外侧缘持重,若患儿的距小腿关节有部分活动度,治疗者可以协助患儿完成全关节范围的活动,若患儿能够完成步行,则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或垫,可以撑高足弓,使足外侧缘承担部分体重。

2、对于踝部骨折可按不同的症状类型,施行手法整复或手术,再加之石膏固定,可同时配合中药强筋健骨以利骨折恢复。

马蹄足内翻并不可怕,是小儿的常见病、多发病,婴儿出生后父母仔细观察即可以现,可分为柔软型和僵硬型二种类型,前者大部分可通过手法整复矫正治疗,新生儿出生一周后就可进行推拿治疗,后者则常需手术治疗。无论是保守治疗还是手术治疗,早发现早治疗效果最好,不但可恢复足的正常形态,而且能恢复足踝功能,减少后遗症,能正常负重和健康行走。“很多患儿经治疗后都能像正常人一样自如地奔走,不会造成残疾。

文章来源:孙超凡图文编辑:杨志杰

校对:王金梅责任主编:单海军、介小素

医院儿童脑病康复科

医院(河南中医院)儿童脑病康复科是临床、教学、科研三位一体的综合儿童神经康复专科。邵氏针灸流派传承二级工作站。河南省0-6岁残疾儿童(脑瘫、智力低下)抢救性康复定点医疗机构,郑州市0-14岁残疾儿童(脑瘫、智力低下、孤独症)康复救助定点机构。科室现有床位张,年出院病人余人次。医务团队50余人,博士生导师1人,硕士生导师2人,硕士7人。康复治疗师均为中医针推专业、康复专业的硕士、本科毕业生,并有多年的康复治疗经验。

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