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概述
臂丛神经是脊髓向肩膀,手臂和手发送信号的神经网络。当这些神经被拉伸,挤压或在最严重的情况下从脊髓撕裂时,就会发生臂丛神经损伤。
轻度臂丛神经损伤通常会导致刺痛或燃烧痛,这在诸如足球运动等接触性对抗中很容易发生。婴儿有时在出生时手臂受到牵拉而导致臂丛神经损伤。还有一些其他状况,例如炎症或肿瘤,也可能会影响臂丛神经。
最严重的臂丛神经损伤通常是由汽车或摩托车事故引起的。严重的臂丛神经损伤可使上肢瘫痪,但手术可能有助于臂丛神经恢复一定的功能。
臂丛神经损伤的症状
臂丛神经损伤的体征和症状可能会有所不同,具体取决于损伤的严重程度和部位。通常单侧臂丛神经损伤比较常见。
1.轻度损伤
臂丛神经被拉伸或压缩时,例如在接触性对抗运动中(如足球或摔跤),经常会发生轻微损伤。并且可能产生以下症状:
上肢触电感或灼痛感,以及手臂麻木无力。这些症状通常仅持续数秒钟或几分钟,但是也可能会持续几天或更长时间。
2.严重损伤
更严重的症状是由于臂丛神经收到严重伤害甚至撕裂而引起。当神经根从脊髓撕裂时,会发生最严重的臂丛神经损伤。
严重伤害的体征和症状可能包括:
上肢的某些肌肉力量减弱或无法运动。
甚至整个上肢都无法运动,感觉丧失。
上肢严重疼痛
臂丛神经损伤的常见病因
强对抗体育运动。许多足球运动员会经历与其他运动员发生碰撞时臂丛神经的伸展超出其极限,从而导致臂丛神经损伤。
难产。婴儿体重较大、生产时婴儿处于臀位或分娩时间较长均有可能导致难产。如果婴儿的肩膀卡在产道内,则会增加臂丛神经麻痹的风险。最常见的是臂丛神经上干受损,这种情况称为Erb麻痹。
外伤。几种类型的创伤(包括机动车事故,摩托车事故,跌倒或枪伤)可能导致臂丛神经损伤。
肿瘤和癌症治疗。肿瘤可在臂丛中或沿臂丛生长,或对臂丛产生挤压从而导致臂丛神经受损。胸部放射治疗可能会导致臂丛神经受损。
臂丛神经损伤并发症
如果有足够的时间,许多儿童和成人的臂丛神经损伤都可能有较好的恢复。但是某些并发症可能会导致暂时或永久性问题,例如:
关节僵硬。上肢和手臂的肌肉瘫痪可能是关节变得僵硬。即使最终肌肉力量回复,关节僵硬也会使运动变得困难。因此,医生可能会建议患者在康复期间进行持续的物理治疗。
上肢疼痛。臂丛神经损伤造成急性疼痛,值得注意的臂丛神经损伤导致的疼痛也可能迁延为慢性疼痛。
上肢麻木。如果手臂或上肢麻木失去感觉,则可能出现无痛性烧伤或烫伤或割伤。
肌肉萎缩。受损臂丛神经再生缓慢,受伤后可能需要几年才能痊愈。在这段时间内,上肢运动较少可能会导致上肢肌肉废用性萎缩。
终身残疾。严重的臂丛神经损伤恢复的好坏取决于许多因素,包括年龄以及损伤的类型,位置和严重性。即使进行手术,有些人也会出现永久性的肌肉无力或瘫痪。
并发症的预防
臂丛神经受损后,可以采取适当措施降低上述并发症发生的风险。
每天坚持适度的肢体锻炼和理疗以帮助防止关节僵硬。运动时可以穿戴特定的护具。如果手臂麻木应注意避免因感觉障碍而导致的意外烫伤或割伤。
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文中图片来源于google
马舒贝医生,副主任医师,首都医科大学毕业,首都医科大学与美国匹兹堡大学联合培养博士。大连医科大学硕士研究生导师。主持辽宁省自然科学基金项目2项及大连市卫健委课题1项。从事神经内科工作16年,在脑血管病、神经免疫性疾病等方面积累了丰富的临床经验,擅长神经免疫性疾病(多发性硬化,重症肌无力、视神经脊髓炎,多发性肌炎等)的诊疗。
出诊时间:每周五上午
出诊地点:医院门诊3楼
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