“太神奇了！”、“感谢你们！”，在患者家属的不断赞叹声中，医院麻醉科第一例超声引导下臂丛肌间沟复合腋路神经阻滞麻醉顺利完成！

臂丛神经定位中（图一）

据了解，患者兰女士，64岁，以右肱骨外科颈骨折收住我院骨科，拟在臂丛神经阻滞麻醉下，行右肱骨外科颈骨折切开复位内固定术。然而麻醉科医师术前访视患者后发现，患者患侧颈肩部肿胀明显，肌间沟间隙不能触及，且患处疼痛剧烈，难以配合麻醉体位的摆放，同时患者听力差，沟通配合困难，麻醉难度及风险较大。手术麻醉科主任张铭华主治医师了解上述情况后，医院支援我院麻醉科专家张伟主治医师讨论并在征得患者和家属同意后，在我院超声科主任边小江的支持下，准备于4月26日10时在超声引导下行臂丛肌间沟复合腋路神经阻滞麻醉。4月26日10时，麻醉科医师李建峰陪同患者进入超声检查室，安慰患者不要紧张。一切准备就绪，消毒，铺巾，随着张伟主治医师娴熟的运用超声操作精准定位，患者臂丛神经根清晰的呈现在显示器上，随即穿刺进针、注药，局麻药完美扩散、包绕臂丛神经，未损伤神经、血管，患者患侧肢体疼痛随之消失，无不良反应，用时仅5分钟，麻醉顺利结束！直到此刻，患者兰女士也露出了感激的笑容。

肌间沟阻滞穿刺中（图二）

此前，因我院麻醉科开展的普通神经阻滞麻醉均为盲探操作，存在着以下风险：盲探下神经阻滞麻醉，难以达到阻滞完善，易导致麻醉效果不确切，从而导致患者疼痛，出现术中躁动等意外。大剂量局麻药误入血管致患者局麻药中毒的风险。反复寻找穿刺点，给患者增加了痛苦，同时也加大了神经损伤的风险。特殊患者，如肥胖、短颈、聋哑患者，行盲探神经阻滞，操作难度大，患者无法配合，增加了麻醉的失败率。通过超声引导下神经阻滞麻醉操作，可以对血管神经的保护会更好，同时对麻醉药物的扩布会看的很清楚，从而减少了局麻药中毒以及误伤神经、血管的机率，极大的降低了神经阻滞麻醉的风险，减轻了患者的痛苦，麻醉效果的确切性也会有很大的提高。

腋路阻滞穿刺中（图三）

医院麻醉科专家张伟主治医师的技术指导下，在我院麻醉科全体医师努力熟练掌握超声引导下臂丛神经阻滞术的基础上，将为减轻患者承受疼痛的折磨，贡献自己的一份力量！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇