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上肢创伤5-胸锁关节损伤评估

原创：吴克俭大夫骨创伤3天前

锁骨骨折概述

与胸锁关节脱位不同，锁骨骨折是常见损伤。锁骨骨折占所有骨折2.6～5％。最常见区域是中1/3，80％锁骨骨折发生在该部分。锁骨外侧和内侧骨折较少见，分别为15％和5％。

锁骨骨折分布比例左锁骨中段骨折左锁骨外侧段骨折左锁骨内侧段骨折

与胸锁关节脱位一样，锁骨骨折通常由于高速坠落或剧烈碰撞导致，发生在机动车碰撞，骑车事故和接触性运动中。

锁骨骨折受伤机制合理评价锁骨骨折历史上锁骨骨折被认为愈合预后良好。Neer报道多例锁骨中段骨折非手术治疗不愈合率为0.1％。Rowe报道了多例锁骨骨折非手术治疗，骨不连率为0.8％。年肩肘大师合影（您认识几位）CarterReddRowe（～）Rowe文献RoweCR.Anatlasofanatomyandtreatmentofmidclavicularfractures.ClinOrthopRelatRes.;58:29-42.X线发明前，锁骨骨折是否愈合难以判定，能够可视的是局部外观，早在年美国医生Hamilton，在其专著《DeformitiesAfterFractures》中大篇幅记录了锁骨“畸形愈合”。FrankHastingsHamilton(～)Hamilton年专著《DeformitiesAfterFractures》近年来，锁骨骨折倾向手术治疗，尤对于明显移位或缩短锁骨骨折更倾向手术治疗。McKee等发现，例锁骨骨折非手术治疗不愈合率接近15％，而手术治疗组不愈合率则为0％。其他研究表明相似，骨不连率远高于早先的报道。锁骨骨不连受到