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“医院有实力！指头接上了，我悬着的心也终于放下来了……”5月20日，医院手显微外科的病床上，32岁的张立（化名）看着自己完整的手指，不禁感叹连夜从山西驱车公里，真是来对地方了。

32岁男子中指离断

连夜驱车公里到西安

5月18日下午4点左右，32岁的张立在钢厂干活时，右手中指不慎被钢管挤压，后立感右手中指剧痛难忍，且伴有出血。见状，工友赶医院就诊，予以包扎止血处理等。但由于当地医疗技术水平有限，且张立受伤的中指已经没有了血液循环，医生建议他行截指（肢）手术。“还是想尽量保住手指，我这上有老、下有小，家里还指望我出力、挣钱呢！”在张立的强烈要求下，医生表示医院就诊，手指还有接上的希望，就距离和技术势力而言，医院都是不错的选择。随后，张立一起和工友查看了医院的相关资料，距离近、口碑好、专家技术实力也有保障。于是，医院等待三个多小时就诊无果后，19:00左右，张立在工友的陪伴下连夜驱车公里，从山西曲沃县往医院这边赶。为了争取时间，手显微外科在接到患者电话后，专门派救护车在高速路口等待。

医生连夜奋战5小时

断指成功再植

经过5个多小时的车程，5月19日凌晨0:30分，张立终于赶到了西安。随后，医院立即为他开辟了绿色通道，报备总值班、在急诊采加急核酸、急诊安排手术和术前一系列检查等。另一方面，医生们根据张立的情况做好了完善的手术预案和各项准备。

凌晨2点，手显微外科主任魏登科带领医生王强、李珊为张立进行手术，此时距离手指离断已经过去了10个小时，而且张立离断的手指属于压轧伤，伤及的血管、神经范围大，右手中指挤压不全离断伤、粉碎性骨折，神经、血管挤压离断，伴有皮肤软组织损伤……

术前患者手指

众所周知，断指再植手术的每个操作步骤都需要无比的耐心与精细，才能保证术后的成活。特别是显微镜下的血管和神经吻合步骤，更需要丰富的临床经验和高度的专注。“手指动脉直径大约0.3—0.5毫米，要用显微线缝合6—8针，才能确保血管吻合通血成功。”魏登科说道。此次在臂丛麻醉下行中指断指再植手术，包括清创、骨折内固定、肌腱的修复，神经、血管的探查和吻合，以及周围软组织的覆盖、石膏外固定等，每一步都需要医生有着丰富的临床经验和超高的技术。同时，这需要高倍显微镜(设备)和熟练掌握超级显微外科技术，缺一不可。

从凌晨2点到7点，魏登科团队经过5个小时的奋战，终于成功完成了此次再植手术！张立昔日苍白无血运的患指，如今已经渐渐红润了起来。“手指接上了，不疼了、也有血色了，真是太感谢医生了！”张立高兴地说道。

术后患者手指

魏登科也表示，此次手术非常成功，经过后期的康复和功能锻炼，患者基本上能恢复到正常水平，不影响工作和生活。

相关链接手指离断应该怎么做？?将断指用干净的敷料或布包裹，再放进塑料袋中密封(除非污染严重，否则不要冲洗，高渗和低渗溶液均对组织细胞有损伤，影响再植成活率)；

?再放入装有冰块的塑料袋或瓶子中，交给医务人员(没有冰块可用雪糕、冰棍等代替，低温可降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指再植争取时间)，但不要将断指与冰块直接接触，以防冻伤。

需提醒的是，断指的最佳接续时间为6-8小时内，一般不超过12个小时都有成活的希望，但如果间隔时间过长，再植后坏死率会比较高。在此建议，受伤后应在最短时间内将伤员与断指送到医院。

专家简介

魏登科

医院手显微外科主任主任医师

医院手外科原主任

陕西省保健协会手显微外科常委

陕西省医师协会手外科委员

西部手外科委员

擅长：手、腕关节、上肢各种疾病和急慢性创伤而引起的骨折皮肤缺损、肌腱损伤、神经及血管损伤诊治，尤其在断指再植、腕关节疾病、各种皮瓣移植及手足先天畸形、手臂肿瘤治疗方面有较高造诣。

本文作者：少华本文编辑：立凡责任编辑：王蓓

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