医院脊柱手足外科

颈椎病同肩周炎到底是不是同一种病呢?这个问题模糊了许多人的焦点。打个比方说肩膀痛究竟是肩周炎还是颈椎病呢?到底该如何去辨别它们，下面，就来为大家讲解一下如何才能正确的辨别颈椎病与肩周炎。肩周炎鉴别诊断：颈椎病与肩周炎怎么区别？肩周炎肩周炎，又称冻结肩、“五十肩”，是肩关节及其周围组织的退行性病变，肩周炎常发生于中老年人，女性的肩周炎发病率较高。肩周炎发病原因与受寒、劳损及外伤有关、并和激素失调有一定关系。由于肩周炎有颈肩不适及上肢麻木、疼痛，而与颈椎病有类似之处，肩周炎主要应与颈椎病相鉴别。颈椎病颈椎位于头颅和胸椎之间，活动度很大，以颈5~6及颈6~7的活动度为甚，因颈椎需支撑颅脑，受力也最大，故容易受到慢性损伤，逐渐发生退行性变，存在退变的椎间盘可在较轻的损伤作用下而破裂、突出。椎间盘发生退变后，其椎间隙变窄，四周的韧带松弛，使该节颈椎不稳，黄韧带出现代偿性肥厚，可致使颈椎的椎管狭窄症。退行性变产生赘生物(骨质增生等)压迫和刺激脊髓、神经根和血管等，产生一系列复杂多样的临床表现，称颈椎病。

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从体征上看颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

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从病史上看颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

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从临床症状上看颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

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从X线片上看颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

鉴别要点

①疼痛点：肩周炎的痛点在肩关节处。而颈椎病的痛点在颈椎周围及上臂部。②颈椎病与肩周炎的区别还在于肩关节活动范围：肩周炎肩部活动范围则明显受限，尤以外展时为甚。颈椎病者不影响肩部活动。③对封闭疗法的反应：肩周炎的局部疼痛会立即消失或明显减轻，同时其肩部活动范围也会相应地增加或明显增大，而颈椎病者则无效。④x线平片：颈椎病可显示颈椎生理曲度消失或减小，其动力侧位片上可有梯形变；肩周炎多无此变化。⑤另外，颈椎病与肩周炎的区别在于肩周炎能自愈，而颈椎病往往呈进行性加重。应该指出，因为肩周炎、颈椎病二者均为老年性疾病，故肩周炎、颈椎病可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症，由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。来源：骨大夫网

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医院脊柱手足外科

QINGXIANPEOPLE′SHOSPITAL

一、科室概况

医院脊柱手足外科成立于年，是沧州市医学重点学科。30余年的不懈努力，使脊柱手足外科技术水平已达到国内先进、市内领先的水平。科室拥有标准床位42张，年门诊量余人次，年手术量余台。

二、设备情况

我院拥有国际先进的德国Joimax公司Delta脊柱内镜及椎间孔镜系统，脊柱后路椎间盘镜（MED）系统，美国史赛克公司关节镜系统。能够开展各种微创脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症，能够开展肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节疾病的微创手术。

三、人才梯队

我科人才梯队合理，现拥有主任医师2名、副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师3名，住院医师2名，护理人员9名。中国医院王仁润主任长期于我科出诊、教学、手术。科内成员医院，如医院（北医三院）、医院（医院）、医院、医院、医院、中国人民解放军89医院、河北医院等进修、学习。护理团队率先在沧州地区开展“人本位”护理服务。

诊疗特色

在熟练开展脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症、颈胸腰椎骨折、脊柱结核、脊柱脊髓肿瘤、脊柱后纵韧带骨化症等疾病的开放手术治疗的同时，引入国际先进的脊柱内镜技术，并独立开展脊柱疾病的微创内镜治疗，具有手术风险低、治疗效果确切、恢复迅速等优点，受到广大患者的好评。熟练开展髋、膝关节置换术、翻修术，及膝关节保膝手术治疗，目前开展的微创无内固定物的膝关节截骨垫片技术，在全国处于领先地位，为广大膝关节疾病患者带来福音。熟练开展关节镜微创技术治疗各关节疾病及运动损伤，免除患者开刀手术的痛苦，促进患者的康复。熟练开展国际先进的微创骨折复位固定技，痛苦小，恢复快，尤其适合于高龄、基础疾病多的患者。熟练开展手、足、踝关节畸形矫正及功能重建手术，擅长断肢再植、断指（趾）再植、软骨移植等。联系我们门诊