河南治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfhl/140110/4324729.html

误区一

用嘴吸毒

要知道，用嘴吸吮毒素，首先我们无法确定自己的口腔粘膜是否完，即使口腔粘膜完整，过多的毒液进入消化道仍然可以突破消化道屏障引发急性中毒，有研究表明进入消化道超过50倍致死量的毒液可以引发中毒死亡。

现场挤压排毒

误区二

蛇的毒牙注射入人体毒液量在1.5～2ml左右，中大型毒蛇一次性注入人体的毒液量更大；在伤口未做充分切开之前通过挤压只能挤出少许几滴含毒血液，绝大部分蛇毒被挤压至更深层次的组织引发大面积组织坏死，甚至部分毒液被挤压进入浅表静脉引发急性中毒性休克致死；故挤压不但不能如我们所愿及时排除毒液，反而会帮了毒蛇的大忙，充分发挥了蛇毒的可怕作用。”

误区三

冰敷

用冰块外敷蛇咬伤的伤口与肿胀肢体也是一个误区。罗毅提醒大家：大多数人甚至非蛇伤专业的医务人员觉得冰敷冷冻，会对蛇毒所致的肿胀疼痛有一定的缓解作用，还延缓毒素吸收，这一说法是没有科学依据甚至是错误的。毒蛇咬伤至肢体肿胀疼痛机理主要是蛇毒引发微小血管通透性改变而创伤是小血管的破裂出血，故在消肿止痛方面，早期冰敷对创伤有用，对蛇伤无任何作用。针对冰敷延缓毒蛇吸收一说，我们先来看一则科学研究报告，早在年Sutherland教授就通过荧光标记法证实蛇毒在体内主要的吸收途径是通过淋巴回流而不是血液循环，冰敷可以让浅表静脉收缩但无法让浅表淋巴管收缩而影响到毒素的吸收，所以，事实上是：冰敷不具备延缓蛇毒吸收的作用。另告诉大家一个小知识：蛇毒在零下5度到零下10度的时候其活性能保存25年之久，不因为你敷冰块就可以减缓它的毒性，恰恰相反你还保存了它的毒性！

毒蛇咬伤五步自救法

被毒蛇咬伤时，我们该怎么做呢？医院蛇伤专家罗毅介绍，被毒蛇咬伤不要慌，按照以下五个步骤开展自救。

第一步

迅速拨打急救电话。注意，千万不要浪费时间去抓蛇。如果有机会的话，可以抓拍蛇的照片，或记下肇事蛇的特征，比如花纹、头部形状等，这样有利于医生分辨蛇的种类，进行针对性治疗。

第二步

让伤者保持安静状态，尽量避免受伤肢体活动，可迅速用担架或背负的方式离开受伤环境，医院的地方。因为蛇毒是通过淋巴回流吸收的，而淋巴回流吸收的速度与骨骼肌的泵作用密切相关。如果剧烈运动，骨骼肌的泵作用就会明显增强，泵作用的明显增强就肯定会加速蛇毒在体内的吸收。

第三步

去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品。过紧的衣服和饰品，会让患肢高度肿胀有可能造成肢体的缺血坏死。

第四步

迅速用大量的清水，或者是肥皂水冲洗伤口，尽可能阻止毒液进一步吸收。

第五步

绑扎是本地区蛇伤院前自救的常见方法。

目前国际蛇伤指南已不提倡绑扎作为蛇伤院前急救的方法，而提倡患肢固定或弹力绷带的使用。但是，柳州市及周边地区被蛇咬伤患者的职业绝大多数为农民与野外工作者，其被咬伤的地点往往是野外、郊区，缺乏肢体固定的材料及医用弹力绷带，故结合实际，绑扎仍然是我们柳州地区最常用的院前自救方法。

（1）绑扎的材料：最好是宽边材料，如布袋、鞋带，若没有可以撕下衣服来作为材料；

（2）绑扎的时间：每20分钟放松1到2分钟；

（3）绑扎的力度：做到既能阻止浅表淋巴、静脉回流，又能让少量动脉血通过防治肢体坏死；

（4）依据蛇种进行绑扎

1、不能绑扎

眼镜蛇咬伤禁止绑扎，因眼镜蛇蛇毒含有大量组织坏死因子，绑扎后，局部蛇毒浓度过高，引起肢体组织坏死、坏疽，甚至需要截肢。

2、必须绑扎

依据柳州市及周边地区蛇种分布调查研究，眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇广泛分布于本地区。这三种剧毒蛇的蛇毒中含有剧烈神经毒成分，可迅速引发急性呼吸衰竭致死。针对这三种蛇的咬伤，绑扎就是争取抢救时间的关键步骤，甚至绑扎的力度和强度均比普通蛇种高。

专家提醒，人们在野外工作或游玩时，最好穿长袖上衣、长裤及鞋袜，必要时戴草帽、戴手套。果农在摘果的时候应该有相应的防护措施，比如戴手套、戴斗笠、甚至绑扎。

为了帮助大家记忆，这里有首打油诗，帮助我们记住这些自救步骤。

蛇咬伤现场急救原则

原则是迅速清除和破坏局部毒液，减缓毒液吸收，医院。有条件时应迅速负压吸出局部蛇毒，同时使用可破坏局部蛇毒的药物如胰蛋白酶、依地酸二钠（仅用于血液毒）进行伤口内注射，或1/高锰酸钾溶液伤口内冲洗。总之，要尽量做无伤害性处理，不做无效的耗时性措施。不要等待症状发作已确定是否中毒，医院急诊处理；不要饮酒止痛；不要喝咖啡饮料。以下为蛇伤主要急救措施：

1脱离

立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；水中被蛇（如海蛇）咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上以免发生淹溺。

2认蛇

尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

3解压

去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

4镇定

尽量保持冷静，避免慌张、激动。

5制动

尽量全身完全制动，尤其受伤肢体制动，可用夹板固定伤肢以保持制动，受伤部位相对低位（保持在心脏水平以下），使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方，尽快将伤者送到医疗机构。

6包扎

绷带加压固定是唯一推荐于用神经蛇毒咬伤的急救方法，这种方法不会引起局部肿胀，但操作略复杂。其余类型毒蛇咬伤部位可使用加压垫法，操作简单、有效。这两种方法对各种毒蛇咬伤都有较好的效果。

7禁忌

除有效的负压吸毒和破坏局部蛇毒的措施外，避免迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。

8呼救

呼叫，医院。

9止痛

如有条件，可给予对乙酰氨基酚或阿片类口服局部止痛。

10复苏

急救人员到现场急救时，原则上应在健侧肢体建立静脉通道，并留取血标本备检，根据情况给予生命体征监测，必要时给予液体复苏。如患者恶心、有发生呕吐风险者，应将伤者置于左侧卧位；密切观察气道和呼吸，随时准备复苏，如意识丧失、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。

-THEEND-

来源：柳中医与养生道、年中国蛇伤救治专家共识