感觉是正常运动的基本前提和保证,视觉、前庭觉以及躯体感觉与运动的输出密切相关。通过上述感觉,可以使人体感受身体的运动和位置。躯体感觉障碍是脑卒中患者常见的后遗症之一,物理治疗师通过感觉检查发现影响安全、运动控制、运动再训练以及运动速度的感觉损伤情况,从而为制定物理治疗计划提供重要依据。标准化评估躯体感觉(IIa级推荐,C级证据)
浅感觉:轻触觉、针刺觉、压觉、温度觉等
深感觉:位置觉、运动觉、振动觉
复合觉:两点辨别觉、实体觉、重量觉等
物理治疗师通过感觉功能评定可以确定:
1.感觉障碍的类型、部位和障碍的范围;
2.感觉损伤对运动功能的影响;
3.针对感觉障碍的特点,在物理治疗康复治疗方法中制定相应的治疗计划;
4.确保患者安全,预防出现继发损害如压疮、烫伤等。
躯体感觉评估的适应症和禁忌症
适应症
(1)中枢神经系统病变:如脑血管病变、脊髓损伤或病变等;
(2)周围神经病变:如臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等;
(3)外伤:如切割伤、撕裂伤、烧伤;
(4)缺血或营养代谢疾病:糖尿病、雷诺现象、多发性神经炎等。
禁忌症意识丧失者
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