年康复职考必背知识点神经

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来源:学在泰职

责编:予梦

臂丛神经损伤

臂丛完全损伤

运动障碍表现为手、前臂和上臂肌肉全瘫;部分感觉小时;颈8胸1近椎间孔处损伤可表现为霍纳综合征(Horner)

臂丛上部损伤(Erb-duchence)

多见,C5-C6神经根厄氏点处;上肢呈内旋位,肘关节伸直,前臂旋前,手向尺侧偏斜,无Horner征。

臂丛上部损伤(Klumpke型)

C8-T1,手内肌瘫痪,有爪状畸形;手和前臂尺寸麻木,上臂内侧有一小条麻木区,可出现Horner征。

例题

臂丛上部神经损伤累及的部位

A.颈4~5神经根

B.颈5~6神经根

C.颈6~7神经根

D.颈8~胸1神经根

E.胸1~4神经根

KEY:B

周围神经损伤

神经失用

轴突和膜均完整,传导功能暂时丧失(6个月恢复)

神经轴突断裂

膜完整,轴突部分或完全断裂,瓦勒变性,运动/感觉丧失,大多数不需要手术恢复(恢复速度1-2mm/天)。

神经断裂

连续性中段,功能完全丧失。

例题

关于神经轴突断裂,不正确的是

A.神经内膜管完整

B.一定要手术治疗才能恢复

C.该神经支配的运动感觉功能丧失

D.伤后神经远端发生Waller变性

E.大多数不需要手术治疗可以恢复

KEY:B

常见反射及对应脊髓节段

常见浅反射

腹壁反射:胸髓

提睾反射:L1-L2

球-肛门反射:S4-S5

常见深反射

肱二头肌反射:C5-C6

肱三头肌反射:C7-C8

桡骨膜反射:C5-C6

膝反射:L2-L4

踝反射:S1-S2

例题

深反射不对称是神经损害的重要定位体征。下列哪一项不属于深反射

A.膝反射

B.桡骨膜反射

C.肱三头肌反射

D.肱二头肌反射

E.球-肛门反射障碍

KEY:E

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