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1、题干：腰椎穿刺后的病人颅压过低引起头痛的机制是

A、脑部血液循环障碍B、脑代谢障碍C、脑部缺血缺氧D、牵张颅内静脉窦和脑膜E、脑膜受刺激

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解析：腰椎穿刺术后头痛是最常见的并发症，发生机制是由于腰穿放出脑脊液后使颅内血管扩张、充血或静脉窦被牵拉或是由于放出脑脊液过多造成颅内压降低，使三叉神经感觉支配的脑膜及血管组织牵拉、移位引起的头痛（D对ABCE错）。

2、题干：真题-X患者，女，54岁。手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降。其主要原因是

A、麻药注入过缓B、麻醉平面过低C、交感神经抑制D、穿刺部位出血E、缺氧

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解析：腰麻即蛛网膜下隙阻滞麻醉术中并发症包括血压下降、心率减慢，呼吸抑制，恶心呕吐，其中血压下降主要是由于局麻药作用于交感神经抑制其作用，导致血管扩张而引起血压下降，严重血压下降则应考虑是否发生了全脊髓麻醉（C对）；麻药注入过缓、麻醉平面过低、穿刺部位出血、吸氧不会引起患者血压降低（ABDE错）。

3、题干：真题-J不属于局部麻醉的是

A、神经阻滞B、区域阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛阻滞E、颈丛阻滞

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解析：局部麻醉是一种简单易行、安全有效、并发症少的麻醉方法，并可以保持患者意识清醒，适用于浅表、局限的手术，常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类。硬膜外阻滞属于椎管内麻醉的一种，指将麻醉用药注射到硬脊膜外间隙，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支区域的感觉和（或）运动功能消失的麻醉方法（C错，为本题正确答案）；神经及神经丛阻滞临床常用臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、肋间神经阻滞和指（趾）神经阻滞（ABDE对）。

4、题干：真题-J麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是

A、减少呼吸道分泌物B、稳定情绪C、催眠D、预防局部麻药中毒E、强化麻醉效果

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解析：一般麻醉前用药以镇静药和抗胆碱药为主，使用抗胆碱药可以减少迷走神经的兴奋，减少胆碱能神经递质的释放，抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，以防发生误吸（A对BCDE错）。

5、题干：真题-X麻醉前准备不包括

A、进行心理护理B、了解患者各系统功能C、纠正患者生理功能紊乱D、麻醉用具及药物的准备E、手术区备皮

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解析：手术区备皮属于手术前准备，并不属于麻醉前准备（E错，为本题正确答案）；麻醉前准备有：麻醉前病情评估，了解患者各系统功能；纠正或改善病理生理状态，使病人耐受麻醉；进行访视时做好心理护理，取得病人的信任和合作；麻醉前禁食8-12小时，禁饮4-6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐；麻醉前做好麻醉设备、用具及药品的准备，同时应取得患者的知情同意；麻醉前用药应根据麻醉方法和病情来选择用药的种类、用量、给药途径和时间，一般全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主（ABCD对）。

6、题干：真题-X预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是

A、限量使用麻醉药B、限制麻醉药浓度C、注射速度快D、增强患者体质E、在局麻药中加入适量的肾上腺素

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解析：局部麻醉药主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状，因此临床中使用时需积极预防中毒反应的发生，主要从以下几方面着手：注射麻醉药物时需缓慢推注，及时观察患者反应，出现异常情况时要立即停止注射（C错，为本题正确答案）；每次用药量不超过限量（A对）；针对不同人群、年龄与疾病需限制麻药浓度（B对）；增强患者体质，可增强患者对抗毒性反应的能力（D对）；局麻药中加入适量的肾上腺素可使局部的血管收缩，减慢药物的吸收，延长局麻时间，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，减少因局麻药吸收引起的不良反应（E对）。

7、题干：真题-X吸入麻醉患者的护理，应特别警惕发生

A、肺膨胀不全B、肺气肿C、胸膜渗出D、支气管扩张E、咯血

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解析：吸入性麻醉的麻醉药脂溶性较大，绝大多数经呼吸道排出；若患者术后发生肺不张则无法建立有效呼吸，麻醉药物不能排出使患者处于麻醉状态，影响代谢及术后恢复，因此对于吸入麻醉患者应特别警惕肺膨胀不全的发生（A对BCDE错）。

8、题干：全麻患者清醒前最重要的护理是

A.正确回答问题B.去枕平卧，头偏向一侧C.睫毛反射恢复D.舌后坠E.防止意外损伤

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解析：麻醉主要分为局部麻醉和全身麻醉，其中麻醉剂作用于中枢神经系统，使其抑制，病人的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱称为全身麻醉。对于全身麻醉的患者，手术清醒前应给予患者去枕平卧状态6-8小时，且注意将患者头偏侧，以防出现舌后坠及呕吐引发患者窒息（B对ACDE错）。

9、题干：全麻术后出现鼾声可能出现

A.正确回答问题B.去枕平卧，头偏向一侧C.睫毛反射恢复D.舌后坠E.防止意外损伤

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解析：全麻患者应注意观察患者生命体征，防止术后并发症的出现，其中重要的一点是观察患者呼吸情况，保持患者呼吸通畅，若患者出现鼾声则提示患者呼吸道不畅，可能发生舌后坠、舌痉挛、呼吸道粘液堵塞等呼吸道梗阻症状（D对）；全麻患者术后能够正确回答问题为患者清醒的标志（A错）；去枕平卧，头偏向一侧为全麻未清醒者术后体位（B错）；睫毛反射是检查意识状态的一种手段，但不能作为全麻患者是否清醒的标志（C错）；防止意外损伤是全麻未清醒患者护理的一部分（E错）。

10、题干：判断全麻患者完全清醒的标志是

A.正确回答问题B.去枕平卧，头偏向一侧C.睫毛反射恢复D.舌后坠E.防止意外损伤

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解析：全麻患者术后应注意判断患者恢复清醒的一般状态，其中正确回答问题是全麻患者完全清醒的标志（A对）；去枕平卧，头偏向一侧为全麻未清醒者术后体位（B错）；睫毛反射是检查意识状态的一种手段，但不能作为全麻患者是否清醒的标志（C错）；舌后坠可引起全麻患者发生呼吸道梗阻，应注意做好预防及处理（D错）；防止意外损伤是全麻未清醒患者护理的一部分（E错）。

你一共答对了几题？

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