腋窝入路治疗肩胛盂骨折

肩胛骨骨折占全部骨折的1%。

肩胛盂骨折占肩胛骨骨折的10%

（即全部骨折的1‰）。

肩胛骨骨折仅有10%是有移位的，所以有移位的肩胛盂骨折实则上只占据了骨折的万分之一。

因此，肩胛盂骨折文献上较少涉及，目前，此类骨折手术方式一般采用三角肌胸大肌肌间入路开放手术或者关节镜下手术治疗，但前者缺陷在于手术创伤大，需要切断肩胛下肌，进一步破坏肩关节稳定性及肱骨头血运，而且因为骨折部位深显露视野和操作空间有限只能单纯应用螺钉固定骨折，而采用关节镜手术一般是使用铆钉缝线缝合盂唇固定骨折，往往难以达到坚强固定。

我院创伤团队李洪波、万先亮等紧跟前沿、开拓创新，成功开展了2例侧卧位经腋窝入路治疗肩胛盂骨折。

1

63岁老年女性，因“摔伤致左肩疼痛伴活动受限4天”入院。术前X线及CT提示肩胛骨关节盂前下方骨折，随后在全麻下施行了骨折切开复位内固定术。

术式优点

经腋窝入路的术式是由我国学者田耘教授和吴丹凯教授今年在国际上率先提出，目前医院开展此类术式，我省成功开展此类手术方式，而且病例数不超过10例。

经腋窝手术入路治疗肩胛盂骨折可最大程度保护臂丛神经和腋血管，在减少肌肉创伤的同时，能显著降低血管、神经损伤率，且切口小和美观性高。特别指出的是，我院骨科是我省首家顺利完成了此类医院，此入路可提供清晰的视野，便于精准施行手术操作，极大缩短了术程，实现了高效、安全的个体化诊疗！

案例二介绍：

54岁男性，因外伤致头部、左侧胸部及全身多处疼痛不适3小时入院，术前CT提示肩胛骨关节盂前下方骨折，病情稳定后在全麻下行骨折切开复位内固定手术治疗。

2

我院骨科创伤团队采取的腋窝入路不需要切断任何肌肉，而且视野清晰，显露肩胛盂骨折块及肩胛颈部充分，可以安全有效的固定及维持骨折复位，术后获得良好的肩关节稳定性。目前国内田耘等学者在学术会议上报道该类术式一般采用平卧位，而我们第一例患者选取侧卧位体位可避免女性患者乳房下坠阻挡手术操作区域，且手术光源探照更加充分，可以获得更好的手术视野以安全和精准施行手术。

术后3天

术后2天

医院骨科

医院李荣金院长重视“刚性人才”培养与“柔性人才”的引进，原医院骨科主任吴培斌教授的加盟，令我院骨科实力更上一层楼。

目前，随着我院创伤骨科团队在领域内的不断探索、创新，已成功开展多项国内领先手术入路治疗方案，完成了多项术式的微创个体化治疗为患者带去福音！

医院