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"生了，生了，一个大胖小子"，在中国人传统概念里面，这是新生命降生最美好喜讯告知，但其中隐含的分娩危险与胎儿自身发育问题，我们更应该得到重视。

　　临床教科书显示胎儿体重达到或超过g者称为巨大儿。但偶然有产妇分娩的宝宝达到g，就可能成为新闻作为传颂是更不科学的，可能她只是暂时的幸运，后续的问题可能让她苦恼不堪。

巨大儿的危险因素?

　　流行病学调查发现巨大儿的发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素有关。

　　1.糖尿病孕妇巨大儿的发生率为26%，而无糖尿病孕妇的发生率仅为5%-8%。

　　2.孕妇孕前体重与巨大儿有关，当体重指数BMI大于30时，巨大儿发生率明显增加;孕期营养过剩、肥胖、体重过重等均可发生巨大儿。

　　3.

　　4.

　　5.巨大儿多见于经产妇，有资料报道胎儿体重随分娩次数增加而增加。

　　6.(妊娠达到或超过42周)少数过期妊娠胎盘功能正常，子宫胎盘血供良好，使胎儿不断生长发育，体重随孕期延长而增加。

　　7.

巨大儿对母体与自身有哪些影响

　　1.

　　a难产;

　　b手术产率增加;

　　c产后出血;

　　d产后感染。

　　2.

　　巨大儿体积大，胎头大，难以通过正常产道，需手术助产;阴道分娩则可能引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，新生儿窒息甚至死亡。

巨大儿的科学管理方式

　　1.

　　详细询问病史，定期作孕期检查及营养指导，对既往有巨大儿分娩史及孕期发现胎儿大或羊水过多者，需检查有无糖尿病及糖耐量异常。若有，应积极治疗控制血糖，并于孕36周后根据胎盘功能、胎儿成熟度及血糖控制情况，择期终止妊娠。

　　2.

　　应根据宫高、腹围、B型超声检查，尽可能准确推算出胎儿体重，并结合骨盆测量决定分娩方式。

　　3.

　　a预防低血糖，及早开奶;

　　b积极治疗高胆红素血症;

　　c新生儿易发生低钙血症，应补充钙剂。

如何预防巨大儿的出现

　　1、开设孕期营养与体重控制公益课堂，指导妈妈们整个孕期应该如何吃，既营养又能很好地控制体重。

　　2、主管医生每次产检根据胎儿发育情况及时调整妈妈们的饮食和运动情况。

　　3、开设孕期瑜伽、球操、体操、生育舞蹈等运动精品课程，帮助妈妈们更好地“迈开腿”，更好控制自己体型的同时控制胎儿体重。

　　4、针对孕期糖妈妈门诊，给予专业指导。

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