在智爱来评估和咨询的早产儿家长们大多会伴有一种想法：我们是早产儿，发育比其他同龄孩子慢一点很正常。但其实真的是正常吗？今天智爱在这里和大家分享一些早产儿的相关知识，希望能更好的帮助到需要帮助的孩子和家庭。

随着围产医学和新生儿急救医学的迅速发展，早产儿死亡率大大降低，但早产儿中枢神经系统损伤以及留有不同程度的残疾率逐渐增高。很多家长对早产儿的生长发育存在认识上的误区，认为早产儿普遍比正常同龄儿童发育慢，所以当发现宝宝存在生长发育方面的问题时不以为然，导致错过了宝宝的最佳康复治疗时机。

什么是早产儿？早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿

可能导致早产的高危因素

1.生活习惯和社会因素：孕妇年龄与早产有关，年龄小于18岁或大于35岁为高危人群，不良生活习惯等。

2.既往有流产史、早产史的孕妇。

3.合并内科急慢性疾病及产科并发症。

4.子宫畸形：双子宫、双角子宫、子宫纵膈、子宫肌瘤、子宫颈内口松弛等。

5.外伤、疲劳、过度频繁性生活也可导致早产。

　　　　　　　　早产儿会出现哪些常见的问题？

1.体温：早产儿的体温调节中枢发育不完善，早产儿的体温容易随着环境温度的高低而有较明显的变化。

2.呼吸：早产儿的呼吸中枢、呼吸肌发育均不成熟，易合并呼吸系统疾病如呼吸窘迫综合征、肺炎等时容易导致呼吸衰竭。

3.黄疸：由于早产儿胆红素代谢能力低下，且其血脑屏障发育不完善，血液中的游离胆红素易透过屏障导致胆红素脑病，因此早产儿发现黄疸就应及早地干预治疗，以避免脑损伤的发生。

4.营养：早产儿胃肠动力、胃肠激素分泌不足，加之生后早期往往合并感染、黄疸等多种疾病，因此早期经胃肠道的营养往往跟不上，有可能导致营养不良。

5.脑损伤：早产儿易发生颅内出血及脑白质软化、感染、营养不足、凝血功能障碍等都可导致脑损伤，严重的会影像智力和运动发育。

脑损伤的早期症状

1.小儿出生后吸吮无力，哭声弱或爱哭，容易惊吓、打挺；

2.过分安静，肌张力低下，自主运动减少；

3.大运动发育滞后，出现手握拳、斜视等；

4.身体发硬，姿势异常，动作不协调等。

早产儿并不一定会发展成为脑瘫，但由于早产儿大脑发育不成熟，出生后易缺氧、缺血等造成脑部损伤，所以早产儿的脑瘫患病率较高。据文献报道，个早产儿约有3个脑瘫患儿。早产儿发生严重神经行为学改变占10％～15％，轻度神经行为学改变的约占50％。早产儿胎龄越小，脑瘫发生率越高。出生体重低于g的早产儿5～15%长大后有严重的神经系统后遗症，其中10%发生脑性瘫痪；25～50%表现为轻度神经发育障碍；部分累及认知和行为中枢，导致学习障碍。

早期康复对早产儿生长发育的影响

婴儿期中枢神经系统还处在发育时期，脑发育未成熟，具有很大的代偿和功能重组能力，该时期给予丰富的刺激后，可以通过神经系统的正负反馈调节，促进突触发育，改善脑功能，补偿和重塑尚未建立或失去的脑功能。因此采用有效的康复治疗措施，对促进早产儿生长发育、提高发育商、减少后遗症的发生、减轻功能障碍的程度有着非常重要的意义。所以，早产儿应到高危儿检测门诊进行神经发育随访。建议6个月龄内每月一次，6—12个月龄内双月一次。

嘉兴智爱儿童服务中心的康复服务范围

1、脑损伤高危儿及脑损伤儿童相关发育障碍的筛查、评估、早期干预及康复治疗；2、各种脑炎、颅内出血、颅脑外伤后恢复期的康复治疗；

2、中枢神经系统损伤的疾病的康复治疗，如脑性瘫痪、颅脑损伤后遗症、小儿麻痹症等；

3、外周神经疾病（如臂丛神经损伤、面神经麻痹）的康复治疗，“O”型腿及“X”型腿、内“八”及外“八”等步态异常的康复治疗；

4、发育障碍，如精神运动发育迟滞、儿童孤独症谱系障碍、行为异常等；

5、先天性疾病，如马蹄内翻足、肌营养不良、唐氏综合征；

6、步态异常的筛查、保健与康复治疗；

嘉兴市南湖区广宜文苑商务楼5室，