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宝宝刚刚出生的头三天，好担心我们会手忙脚乱，可以先了解自己可以做点什么吗？我们鼓励妈妈产后即时母婴接触

WHO首先推荐母乳喂养，其次是其它女性乳汁，再其次是配方奶。对捐赠的母乳需要进行医疗筛查，乳汁的安全处理推荐家庭使用巴氏消毒。

产后2小时内敏感期母婴无干扰的皮肤接触与互动是建立母乳喂养的窗口期。

1产后72小新生儿正常生理状态

胎儿娩出后，缩宫素释放达到高峰，母婴的缩宫素正反馈效应更加明显，肌肤接触和寻乳行为比单纯吸吮更能刺激缩宫素释放。这不仅能开启关乎婴儿生存的母婴喂养，还能避免早期体重丢失、低体重、低血糖。

1.母婴不设限制的密切皮肤接触是产后早期婴儿生理需求得以满足的最基本最重要的条件。

2.新生儿出生后立即擦干、开始皮肤接触至少90分钟，完成第一次母乳喂养，延迟脐带结扎至后1-3分钟、延迟洗澡至生后24小时。尽可能的保护并让婴儿自主完成第一次哺乳，而不仅仅是“第一口奶”，这是适应宫外生存的首要需求。

3.婴儿出生后2小时是警觉的，可以频繁吸吮，之后会进入6-8小时的深睡眠时期。最佳的哺乳实际是安静警觉期。婴儿哭泣是哺乳的最晚时期信号。婴儿清醒时间内频繁变现出哺乳需求，不能单纯归结为泌乳不足，更可能是频繁吸吮驱动母亲的泌乳，这时候的皮肤接触尤为重要。

4.婴儿进食次数有很大的可变性，个体差异很大。

2新生宝宝的正常生理反射◆寻觅反射：

新生儿面颊部触及母亲乳房时头即转向乳房，找乳头；用手指或其他物体触之，亦有类似反应。其意义同吸吮反射。

◆吸吮反射：

当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变；若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。

◆拥抱反射（惊跳反射）：

当用手托住小儿颈肩部，使其呈半坐位，然后突然体位改变，迅速使小儿头向后倾下10-15度角；或者小儿听到声音，如声响、开门声、脚步声等；或受到强光、疼痛、突然的摇晃；或触摸、突然叩击床板、及轻叩腹部时；或突然将盖在身上的被子掀开，或往其脸上吹口气，小儿就会从熟睡中惊醒，睁开眼睛，身体微震颤，或轻微抽搐，引起上、下肢伸直外展，躯干及手指伸直，拇指及四指末节屈曲，然后上肢屈曲、内收到胸前，呈现出拥抱状，并在两臂松弛时发出哭声。这种现象很像是受惊了一样，其实是对外界刺激的一种大的或“巨大的”应答反应，是动物的一种自我保护，用来应对或防御外界的侵害。

这种反应都叫做拥抱反射或惊跳（惊吓）反射。拥抱反射3－4月消失，出生后暂时消失提示大脑损伤；若一侧缺如考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折；若长期存在则为大脑疾患。

◆握持反射：

用手指或小木棍触小儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动。

例如用手指触摸新生儿手心，或用小木棍碰小手掌时，新生儿会紧紧抓住碰他的东西，且抓得很紧，甚至于可以把他的身体吊起来。抓握反射在一定程度上反映出屈肌强有力的活动。

手的握持反射4－6月逐渐消失，为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或两侧不对称均为病态，6个月后仍存在也提示大脑疾病。足底握持反射6－12月消失，提前消失多为脊髓发育不良。

◆踏步反射：

检查者两手置于小儿腋下，托住新生儿使之站立，足底接触床面，胸部前倾，此时新生儿可以做自发的踏步运动。踏步反射3个月消失。生后即无该反射为双侧瘫，持久性不对称为神经损伤，长期存在为大脑疾病。

◆强直性颈反射：

新生儿仰卧，检查者将其头向一侧旋转，该侧上下肢伸展，对侧上下肢屈曲。该反射3－4个月消失，6个月仍存在为大脑疾患，一侧缺如或两侧不对称多为神经损伤。

◆视觉－颈部反射：

在眼前闪过亮光时，新生儿会扭转颈部，尽力避开亮光。

◆巴宾斯基反射：

碰新生儿的脚心，脚趾就张开成扇形，脚会朝里弯曲。6个月以后便消失。

3有效吸吮，奶水会越来越多

妈妈找到舒适的哺乳姿势很重要！没有绝对的“正确”或者“错误”的哺乳姿势，通过哺乳指引，妈妈可找到适合她自己的姿势。

预防和管理乳房肿胀：按需喂养，不设限的哺乳是预防的关键。

a.泌乳素的脉冲分泌是对婴儿吸吮的应答。

b.婴儿有效吸吮从母亲乳房里移除乳汁对乳腺细胞分泌有局部调控作用。

以上两者都很大程度上取决于婴儿食欲。婴儿表现出需求，母亲就应及时给予相应。

4新生儿生理性体重下降

生理性体重下降在产后3-4天达到最低点，下降范围3-9%,出生后7-10日应恢复出生体重。

10-14天内恢复到出生体重是获得充足母乳喂养的表现之一。

喂养次数个体差异很大，应该尽可能顺应婴儿变现出来的线索进行哺乳。

摄入范围差异较大，头三天的摄入量都明显小于日常所认为的配方奶添加量。

5新生宝宝的排便规律

大小便排出差异也较大：到产后第4天，每天3-4次大便，第5天转为黄色大便（胎便排尽），且每天至少5-6次小便，最迟10-14天恢复出生体重。

6新生儿的一过性低血糖不必太担心

健康足月婴儿一般不需要常规查血糖，一过性无症状低血糖经过频繁哺乳好转后，没有证据证明会影响生长发育和健康，不需要额外补充喂养。有症状的低血糖婴儿应接受治疗，母乳喂养应当持续进行，加油吧！

应大家的要求，慧兰的