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暑假已经过去半月多,您的孩子是否看电子屏幕时间增多,是否出现了挤眉弄眼,喉部发声等小动作,或上述症状加重。不要在认为是孩子的坏习惯,有可能是抽动障碍。
抽动障碍(ticdisorders,TD)是一种起病于儿童时期,以抽动(抽搐、眨眼、噘嘴、耸肩、摇头、不由自主出声、清喉咙和大叫等)为主要表现的神经发育障碍性疾病。临床表现具有多样性,常以突然发生的、快速的、重复或交替出现的无目的、不自主的单一或多部位肌样收缩为特征。
流行病学特征
1.发病率TD发病率约为1%-7%。男性明显多于女性,男女之比为(3~5):1。起病年整为2-21岁,以5-10安最多用、10-12岁最严重。我国TD患病率为2.42%,城市高于农村。
临床分型
根据临床特点和病程长短,DSM-5将TD分为:
短暂性抽动障碍(provisionalticdisorder)、
持久(慢性)运动或发声抽动障碍Ipersistent(chronic)motororvocalticdisorder]
Tourelte综合征(Tourettesyndrome,TS)
抽动评估
评估抽动严重程度可采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)等进行量化评定,其TD严重程度判定标准为:YGTSS总分25分属轻度,25-50分展中度,分属重度。
抽动治疗
1.心理行为治疗是改善抽动症状,干预共患病和改善社会功能的重要手段。轻症TD患儿多数采用单纯心理行为治疗即可奏效。对患儿和家长进行心理咨询,调适其心理状态,消除病耻感;采用健康教育指导患儿、家长、老师正确认识本病,淡化患儿的抽动症状。同时可给予行为治疗,包括习惯逆转训练、效应预防暴露、放松训练、阳性强化、自我监察、消退练习、认知行为治疗等。习惯逆转训练和效应预防暴露是一线行为治疗。
2.教育干预在对TD进行积极药物治疗的同时,对患儿的学习问题,社会适应能力和自尊心等方面予以教育干预。策略涉及家庭、学校和社会。
3.其他包括经颅磁刺激、经颅微电流刺激、生物反馈疗法、迷走神经刺激术、深部脑刺激、压耳穴治疗。
4.规范药物治疗。
家长注意事项
对一些初发和程度较轻的TD患儿不要过度