最近吴医生在产房里遇到几位胎儿偏大或者有肥胖症的孕妇，在她们进行阴道试产前特别同他们谈了谈在试产过程中可能出现的一种较为棘手的异常情况-“肩难产”。

突然听到名字，大家可能感觉非常陌生，但肩难产可是在难产界赫赫有名。因为处理肩难产的场面用惊心动魄来形容毫不为过。

01那到底什么是肩难产？肩难产（shoulderdystocia）：是指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于持股联合上方，用常规的助产方法不能娩出胎儿双肩者。既然肩难产如此危险，那么到底哪些原因会导致肩难产的发生呢？02肩难产的原因一.产前高危因素（1）巨大儿：胎儿体重≥g；所以大宝宝并不是特别值得炫耀的事，他隐藏的风险何止肩难产。（2）曾经有肩难产史；（3）妊娠期糖尿病；（4）过期妊娠；（5）孕妇骨盆解剖结构异常；二.产时高危因素（1）第一产程活跃期延长：宫口扩张5cm以后的时间。（2）第二产程延长伴“乌龟征”：宫口开全后后的产程，方胎头娩出后胎头由前冲状态转为回缩。（3）使用胎头吸引器或者产钳助产。03肩难产有哪些危害？发生肩难产以后对妈妈和宝宝产生哪些影响呢？一.对妈妈的危害（1）易发生产后出血及严重的会阴裂伤（2）包括宫颈裂伤、子宫破裂、生殖道瘘等其他相关并发症二.对宝宝的危害（1）臂丛神经损伤；虽然多数为一过性损伤，但是仍有宝宝可能出现影响一生的后遗症。（2）新生儿锁骨骨折、肱骨骨折。（3）新生儿窒息，严重者可能并发颅内出血、神经系统异常，甚至死亡。04肩难产该如何处理？当然，在你分娩时我们会安排有丰富助产经验的助产士和高年资的医师陪伴在你身边，随时做好应对异常情况发生的准备。一旦你出现了肩难产等情况，我们会给你做会阴切开，并通多McRoberts法、耻骨上加压法、Woods法、娩后肩法以及四肢着地法等等来帮助你；我们的新生儿科医师也会在第一时间到达现场做好新生儿复苏的准备。肩难产有时会发生于正常体重新生儿，所以无法准确预测，其一旦发生可能会并发严重的不良后果；因此在孕期，准妈妈们需要控制体重，这不仅包括自己的体重还有宝宝的体重；合理饮食避免GDM的发生；按时正规产检、让医生做好产前评估，避免过期妊娠及无产检突然临产分娩的情况发生。我们和你一起努力，让分娩顺利、平安。产科普通门诊：周一到周五，全天