▌作　者：彭　烨　医院

彭烨

主治医师

医院骨科博士后，参与多项国家科研基金项目，科研计划。

臂丛神经是由脊髓C5，C6，C7，C8，和T1发出的神经网络，主要掌管上肢的感觉与运动。

医生需要详细记忆各种感觉运动神经，肌肉支配神经，都是基本功。臂丛像一个复杂的地铁交通网，错综复杂的支配着上肢的感觉与运动。臂丛地铁图，说明了每个神经根对神经分支的贡献意义。但是这么复杂的解剖如何记忆呢？

根据不同的阶段，可分为5级，根、干、股、束、支。

根：臂丛出现在五个不同的层面;C5，C6，C7，C8和T1

干：分为上（C5-C6）、中(C7)、下(C8-T1)，三个部分

股：分为前股(上中下干的前部分)、后股（上中下干的后部分）

束：分为外侧束（C5-C7的外侧）、后束（C5-C8，T1的后部分）、内侧束（C8，T1的内侧部分）

支：是肌皮神经，腋神经，桡神经，正中神经和尺神经

讲了半天听懂了吗？记住了吗？

并没有……

下面介绍“动作记忆法”

手（手势或者手语)是我们交流中经常用来表达想法和主意非常有用的工具

▲美国手语ILOVEYOU

▲摇滚手势Rock

将爱的语言和摇滚手语应用到我们的臂丛神经解剖中来，一共有四个手势就可以完全记清。

?手势1“五魁手”

有效记忆根与支有效记忆，近端从上到下为C5-C8远端为从上到下肌皮-腋-桡-正中-尺。

?手势2砂锅大拳头

有效记忆该5个主要神经分支在肱骨头附近的走行！

?手势3阿弥陀佛

有效记忆肌皮神经在喙肱肌之间穿出的位置，肌皮神经穿越喙肱肌分别支配喙肱肌和另外两个肌肉（肱二头肌及肱肌）。

?手势4三人行

臂丛神经是由脊髓C5，C6，C7，C8，和T1发出的神经网络，主要掌管上肢的感觉与运动。

右手的第二到四指表现源于臂丛神经的其他神经(肩胛背-菱形肌、肩胛提肌、肩胛上-冈上、冈下肌、胸外侧神经-胸大肌)

通过以上的手势，是不是很形象的记忆了臂丛的主要走行和解剖？

然而这只是理论，术中你看到的可能是这样?

术中需要进行仔细的解剖辨别，如果神经损伤过于严重，则可能要根据神经刺激仪来进行观察，术中情况比解剖图谱复杂的多。神经解剖是一个考验细心、耐心的工作，需要临床医生在理论指导下谨慎的进行手术。

术中需要术者更加仔细的分辨神经，注意神经的变异。

臂丛神经，从手势记忆开始，希望对大家有帮助！

点击下方阅读原文，观看艾氏人体解剖学（Acland’sVideoAtlasofHumanAnatomy）上肢肩部血管神经解剖，讲解获得了国内外医师一致好评～